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仁济医院 陈海戈

膀胱电切术后...

标题: 膀胱电切术后灌注
2014.10.19
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疾病: 浸润性膀胱癌电切术后灌注
病情描述: 男,73岁。2010年12月出现肉眼血尿,经检查发现膀胱内肿物,在膀胱右侧顶部,电切术后病理结果:(膀胱)浸润性尿路上皮癌,高级别。电切后一直采取吡柔比星进行灌注,灌注两年后停止。后逐渐出现尿频、尿急、尿痛、夜尿6-7次等症状。2013年11复查时怀疑复发,但一直不确定,2014年9月复查发现一1*1厘米肿物,行膀胱电切术,术中发现在另一侧还有相当大的一片肿瘤被前列腺增生物遮住,在切除了部分前列腺后将肿瘤切除。病理结果显示:(膀胱)浸润性尿路上皮乳头状癌,高级别,侵达固有层。
想获得的帮助: 请问陈大夫,病人这种情况通过灌注能防止复发吗?采取什么灌注方案好?什么情况下有膀胱全切的必要?
已就诊医院科室:
山东省立医院 泌尿外科
加载失败 病历资料(患处照片、检查资料)仅医生及患者本人登录后可见
2014.10.20
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浸润性高级别尿路上皮癌和肿瘤累及膀胱颈部这两项都符合膀胱根治性切除加盆腔淋巴结清扫的标准,但疾病已有两年时间,先要排除有无远处转移?
郑重提示:线上咨询不能代替面诊,医生建议仅供参考!
2014.10.20患者

刚做了电切手术,术前查体没有问题,远端转移需怎样确定?病人这种情况灌注还有意义吗?

2014.10.21
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可以做Pet-CT排除,局部灌注化疗无意义。
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2014.10.23患者

陈大夫您好,病人70岁了,身体整体还不错,能耐受膀胱全切的手术吗?手术费用大概是多少?如果预约您做手术大概等几天能做?

2014.10.24
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可以做膀胱癌根治术;正常平均费用在5万元左右;可以先来门诊预约,排刀要到12月初。
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2014.10.24患者

谢谢您,您也注意休息。

2014.10.25
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不客气
郑重提示:线上咨询不能代替面诊,医生建议仅供参考!
04.11患者

有新资料上传

病历资料仅医生及患者本人登录后可见
04.11患者

陈大夫你好,2015年1月本打算做全切的,由于父亲突发脑梗医生不建议做大手术做了电切,之后灌注了两年,3个月复查一次膀胱镜一直正常。2017年3月腹股沟淋巴结肿大做了核磁共振,报告已上传。之后住院前列腺穿刺,病理报告显示转移尿路上皮癌。现在这种情况还能手术吗?是先手术还是先化疗?父亲最近一直小腹不适,睡眠不好,食欲不振,消瘦得厉害。

04.11
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目前病理分期为T4N1M?,再加上近期脑梗发作,无法做根治术。要考虑全身药物治疗。
郑重提示:线上咨询不能代替面诊,医生建议仅供参考!
04.12患者

不知道肿瘤分期,上传膀胱镜报告。另本次脑部核磁共振轻微脑梗。化疗一段时间还能手术吗?

病历资料仅医生及患者本人登录后可见
04.12患者

做了骨扫描正常,其他检查没做。化疗前还需做些什么?

04.12患者

远端转移除了PET C T其他的检查能确定吗?

04.12患者

两年前咨询时你还是副主任医师现在已经是主任医师了,恭喜了。喜欢首页里的有时治愈总是安慰。愿勿忘初心。

04.13
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谢谢!远处转移最常见在肺部及骨骼,如未转移,可以考虑新辅助化疗,再决定能否手术。建议最近的CT片上传。
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05.19患者
疾病:

膀胱肿瘤

描述:膀胱癌转移至前列腺并淋巴转移,现正准备做第二次化疗。

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05.20
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第一次化疗前的影像学资料有吗?
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05.30患者

陈大夫您好,上传第一次化疗前CT片子及报告。现病人正在做第二次化疗。化疗方案是第1及8天吉西他滨,第2天铂类。3O天一个疗程。效果还不错。这个方案行吗?要做几个疗程才行?

05.30患者

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陈海戈
主任医师 上海仁济医院 泌尿科
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