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广医一院 马红霞

多囊卵巢综合...

标题: 多囊卵巢、肾上腺皮质增生、药物性肝炎 多囊卵巢综合症、先天性肾上腺皮质增生、...

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2009.05.25
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疾病: 多囊卵巢、肾上腺皮质增生、药物性肝炎
内容: 病情描述(主要症状、发病时间):现年18岁,病史如下:
1999年7月(8岁),乳房开始发育,雄二醇199pmo1/L、皮质醇335 nmo1/L、hCG<1.00mIU/Ml、TTE12.6 nmo1/L超声:右肾上腺1.5×1.7㎝、右肾上腺1.4×2.1㎝,双肾上腺未见异常。
2002年(11岁)初潮。
2004年8月(13岁),全身汗毛猛多,体重60余公斤。查:1、B超诊断右肾上腺1.6×11㎜、右肾上腺15×11㎜双肾上腺未见异常,2、CT诊断颅脑平扫未见异常,3、皮质醇>1379(超689)nmo1/L。
2005年,13岁,停经1年多,腰部色素沉着,肥胖,体毛多,双乳见长毛,腹望厚,扪不清。妇科查:1、皮质醇799 (超109) nmo1/L ,促卵泡激素6.2mIU/mL,胰岛素52.5(超25.5)uIU/m1, 促黄体激素9.2 mIU/mL,泌乳素337mIu/L,总睾酮2..5 nmo1/L。2、经直肠 B超显示:子宫大小36×26×28㎜3左卵巢40×23㎜、14个卵泡、中小于9㎜、右卵巢37×21㎜、内见有12个卵泡、中小于9㎜、子宫内膜厚6.1㎜,提示:双卵巢多囊样改变。建议内科内分泌就诊。内科内分泌查:1、雄二醇149pmo1/L,孕酮1.5nmo1/L,葡萄糖4.84 mmo1/L,2、CT诊断:① 左侧肾上腺稍增粗,②脂肪肝。服用:太罗、二甲双胍后皮质醇、胰岛素指标正常,月经正常,体毛减少。
2008年8月(17岁),毛发少、色素沉着、紫纹。查皮质醇645 nmo1/L、胰岛素46.9(超19.9) uIU/m1,作地塞米松试验后皮质醇31.8 nmo1/L,CT诊断:① 左侧肾上腺增生(医生诊断为先天性肾上腺皮质增生),②重度脂肪肝。服用:太罗、二甲双胍、地塞米松。
2008年10月(17岁),查:皮质醇38 nmo1/L、胰岛素28 uIU/m1、总睾酮1.7 nmo1/L,肝炎十项正常,丙氨酸氨基转移酶284(超234)U/L, 门冬氨酸氨基转移酶146(超106)U/L(已于2006年接种乙肝疫苗并已产生抗体),医生诊断为药物性肝炎。服用:卡司平、二甲双胍、地塞米松、水飞蓟素、甘草酸二铵、其中:2009年3—4月停服水飞蓟素、甘草酸二铵加服中药降转氨酶后皮质醇正常、胰岛素37-77.1uIU/m1,但转氨酶一直降不下来。从2009年4月13日起以上药物全停改服21金维他保肝、查血糖5.06mmo1/L皮质醇378nmo1/L、胰岛素77.1(超50.1)uIU/m1、丙氨酸氨基转移酶180(超130)U/L, 门冬氨酸氨基转移酶126(超86)U/L、甘油三脂2.45(超0.74)mmo1/L。
另:今年月经一直未来,颈部、下胸围、腋下及背部大面积色素沉着,腹部有紫纹、体毛未继续减少,脱发、身高1.50米、体重83㎏、油脂性皮肤、痔疮。

曾经治疗情况和效果:

想得到怎样的帮助:怎样治疗?


化验、检查结果(请使用右侧的工具上传):


月经是否规律:是
初次月经年龄:11
每次经期天数:6
平均月经周期天数:28
月经量、颜色、腹痛情况:月经量中、红色、在月经来第一、二天胀痛

最近一次月经日期和状况:2008年12月 月经量中、红色、在月经来第一、二天胀痛

结婚年龄:
怀孕次数:
流产次数:
生育次数:
2009.05.26
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建议中药加腹针治疗
郑重提示:线上咨询不能代替面诊,医生建议仅供参考!
2009.05.26患者

谢谢

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多囊卵巢、肾上腺皮...

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马红霞
副主任医师 广州医科大学附属第一医院 中西医结合妇科
已在线帮助1208名患者

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