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特发性中枢性...

标题: 特发性中枢性性早熟 特发性中枢性性早熟

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2011.09.22
网上咨询 (义诊)
疾病: 特发性中枢性性早熟
内容: 病情描述(发病时间、主要症状、就诊医院等):

2010年4月检查,只是见常双乳大,伴触痛,无服药,盆腔未病变,双附件不见异。2011年8月再检查,双乳增大,伴触痛,无服药,盆腔未病变,双附件不见异常,骨龄约9岁,但医生看片说有10.5-11岁.

曾经治疗情况和效果:

辅助检查;LHRH激发试验LH23.5IU/L,LH/FSH>1,其余正常。

想得到怎样的帮助:

刚检查出结果,医生叫打达非林,家人有不同意见,想听你意见。
2011.09.22
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您好!感谢您的信任!

女孩只要在8岁之前出现性发育迹象,或10岁前出现初潮,就可诊断为性早熟,只不过需要区分真性或假性。


目前激发试验提示真性。

您的病情已经了解,建议:点击此处参考我的文章 《中枢性(真性)性早熟诊治指南(搞自《中华儿科杂志》2007,45(6)426-427)》

最好能通过详细评估骨龄,做一下成年身高预测,知道不治疗到底能长多高,才能知道是否需要治疗或制定更合理的治疗方案。


并不是所有真性性早熟者都需要立即使用GnRHa,还需要符合一定的用药指征。

您的病情已经了解,建议:点击此处参考我的文章 《性早熟是否需要注射促性腺激素释放激素类似物(GnRHa,如达菲林或抑那通吗?》


但如果达到用药指标,而不去用药是不合适的。有病不分理由地去抗拒治疗是不适合,甚至是愚昧的!

您的病情已经了解,建议:点击此处参考我的文章 《特发性(真性、中枢性)性早熟的危害》

您的病情已经了解,建议:点击此处参考我的文章 《女儿还能长高么?》

其他请详细参阅我网站中相关经典咨询和相关文章,特别是真性性早熟诊治指南和青春期发育与性早熟等。


郑重提示:线上咨询不能代替面诊,医生建议仅供参考!
2011.09.24患者

感谢医生的回复!但我还是不明,我把她的详细报告写给你。2011。8.24性激素六项:雎二醇165.00 孕酮0.3 卵泡刺激素4.69 黄体生成素0.54 垂体催乳素7.13 睾酮0.06 DR腕关节正侧位:左腕关节可见8个骨化核。桡骨,尺骨远端骨骺出现未闭合。各节指骨骨骺出现未闭合。左侧尺,桡骨干骺端先期钙化带清晰。左侧腕关节关系未见异常。意见:左腕骨发育偏快(约9岁骨龄)。但广州市儿童的医生看图说骨龄有10+。 彩超:双侧乳腺异常增大,双乳头下见团状不均质较低回声乳腺组织,右25*9MM,左21*7MM,边界尚清,欠规整,内部组织排列紊乱,后方回声加强。乳腺导管未见明显扩张。CDFI内未见异常血流。盆腔内未见占位性病变,双附件区预测未见异常包块。 2011.9.18 垂体平扫未见明确异常。 LH:0min0.22 30min21.40 60min19.90 90min23.5 120min15.4 FSH:0min1.92 30min9.68 60min11.3 90min13.9 120min13.6 其它未见明显异常。她现在身高126.5,重23KG,父母身高169/159,出生时51CM,重3.2KG。预测身高〈150CM,医生建议打达非林,她从9月初见有分泄物,担心她会过早来月经,我想听下你的意见。

2011.09.24患者

有新资料上传

病历资料仅医生及患者本人登录后可见
2011.10.02
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上传骨龄片清晰度过低,无法详细评估。准确评估骨龄,需要给骨龄片上的每一块骨评分,且评估时不仅要看骨骺的大小、形态、与其他骨的关系,还有看手掌、手背面的重叠影等,所以清晰度要求非常高。X线片,很难拍清晰,上传片多半达不到要求。


如果目骨龄确实是9岁,而现身高只比9岁女孩平均身高低7~8CM,预测成年身高应该不低于150CM。

您的病情已经了解,建议:点击此处参考我的文章 《中国2~18岁女童身高、体重标准差单位曲线图》

您的病情已经了解,建议:点击此处参考我的文章 《性早熟是否需要注射促性腺激素释放激素类似物(GnRHa,如达菲林或抑那通吗?》


郑重提示:线上咨询不能代替面诊,医生建议仅供参考!
2011.10.05患者

多谢医生的答复! 我去另一间检查了骨龄,结果是8岁10个月,是否不考虑住打针?

患者完整问诊记录
潘嘉严
主任医师 芜湖市第一人民医院 儿童内分泌科
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