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直肠癌手术后...

标题: 左腿血栓 直肠癌手术后2天发现吻合口漏,经过56天后...

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2008.11.13
网上咨询 (义诊)
疾病: 左腿血栓
内容: 病情描述(主要症状、发病时间):我的父亲在一家医院做直肠癌(腹腔镜+dixon)手术后2天即有吻合口漏,在先后经过静脉营养疗法及造瘘手术前后56天时,由于手术一个7cm的经会阴(肚脐到阴部)手术靠近阴部的伤口(约1cm)没能长好,主治医生让一位辅助医生,用力擦该伤口,主要是让伤口出血,以便伤口长好。在该辅助医生擦伤口时,我的父亲因疼痛难忍即要求停止,在擦伤口后1个小时后,我的父亲出现腿肿,因我们不清楚“血栓“是什么病,所以没有在意,到当天晚上腿已经肿得非常厉害,而且左腿上部的屁股都变青紫了。一天后该医院通过B超检查,告诉我们为血经堵塞。



想得到怎样的帮助:我想向专家咨询,像那位辅助医生的操作是否会导致血栓的形成?或者说血栓的形成因素中有没有因下腹部伤口不当操作的,

谢谢!

2008.11.13
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位辅助医生的操作肯定不会导致血栓的形成。往往在静脉血栓形成后24小时以上。血栓才会出现明显症状。肿瘤病人以及下腹部尤其是腹腔镜手术(气腹等因素)是静脉血栓的高危因数。对于这类病人要术后密切关注静脉血栓。
郑重提示:线上咨询不能代替面诊,医生建议仅供参考!
2008.11.14患者

因为那位辅助医生清理伤口在腿肿前几天也一直进行,请问是否会积累形成血栓?谢谢

2008.11.14患者

还有请问如果到正规大医院的血管外科能否完全治疗好“血栓“?谢谢

2008.11.14患者

真的非常感激您,百忙之中的回复!还有一个问题是,近期我父亲的腿肿在医院的治疗中已经好了,但是左大腿根部发青发紫还厉害、也有点疼痛,是什么原因?是否需要治疗?

2008.11.17
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建议来上海检查,决定下一步处理。
郑重提示:线上咨询不能代替面诊,医生建议仅供参考!
2008.11.21患者

尊敬的张教授: 我父亲在上海新华医院直肠癌手术后2个多月一直在肛肠科,在经过大约一个星期的融血栓药物治疗后,医生要求我父亲出院,我们要求再做个下肢静脉造影检查,医生说我父亲身体素质不好,做造影会出血,对患者不好,同意做个B超检查看看,我想请问,我父亲是否可以接受造影检查,B超检查能否替代造影检查,谢谢!

2008.11.21
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对于肿瘤或大手术后的病人要慎重,一是溶栓对于静脉血栓的效果远远不如肺栓塞或动脉血栓(后两者出现症状较早,属新鲜血栓为主。而静脉血栓出现症状往往在血栓形成后48~72小时,部分血栓开始机化);二是溶栓具有一定的出血并发症。因此,绝大部分病人在溶栓治疗后血栓不会消失。不过侧枝循环的代偿可以使得水肿消退或减轻。血管造影本身可以刺激血栓形成,而B超对于髂静脉或下腔静脉的血栓无法诊断,因此建议做64排螺旋CT的静脉显象最为理想。
郑重提示:线上咨询不能代替面诊,医生建议仅供参考!
2008.11.21
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对于肿瘤或大手术后的病人要慎重溶栓治疗,一是溶栓对于静脉血栓的效果远远不如肺栓塞或动脉血栓(后两者出现症状较早,属新鲜血栓为主。而静脉血栓出现症状往往在血栓形成后48~72小时,部分血栓开始机化);二是溶栓具有一定的出血并发症。因此,绝大部分病人在溶栓治疗后血栓不会消失。不过侧枝循环的代偿可以使得水肿消退或减轻。血管造影本身可以刺激血栓形成,而B超对于髂静脉或下腔静脉的血栓无法诊断,因此建议做64排螺旋CT的静脉显象最为理想。
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2008.12.01患者

尊敬的张教授: 我父亲左腿静脉血栓在血栓药物治疗30天后再次出现肿胀,但是咨询我父亲直肠癌的手术医生,医生却说没问题,肯定可以给我父亲治疗好,他们还说血栓治疗都是很常规的治疗,不会出问题的,但是我们还是担心,医生能否真的治疗,一再拖延,是否会给我父亲造成严重的后果,谢谢!

2008.12.01
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建议来血管外科检查,决定下一步处理。
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2008.12.14患者

我父亲直肠癌手术后在第二次手术临时性造瘘手术后,大约5天即发现左腿静脉血栓,至今经抗凝、溶栓等药物治疗50多天后,b超检查显示左大腿内侧的血管仅有一点点通了,肛肠科医生通知我们出院时说,血栓已经稳定了,不会再发生脱落了,而且因为我爸腿还有点肿,所以医生给我爸赔了一个多月的用药,说回家3个月会慢慢恢复,血管再通的。我们也不能判断该医生的话,因为他们毕竟不是血管科的医生,请帮忙指点一下,我父亲是否需要继续治疗,是否需要安装个防血栓脱落的过滤器?万分感谢!还有张教授您每个星期是星期几坐诊,我们想下个星期到贵科室请您诊断一下?

2008.12.14
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每周一上午特需门诊.预约电话:021-58822171
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