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上海瑞金医院 费健

重症胰線炎合...

标题: 重症胰線炎 重症胰線炎合適手術切除嗎?

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2008.11.13
网上咨询 (义诊)
疾病: 重症胰線炎
内容: 醫生:您好!我母親8月4号凌晨突然腹痛,前一天晚上可能吃了一些花生,早晨6点去县医院初步诊断是胰腺炎,采取了胃插管,为减少痛楚,注射了一剂度冷丁,5號白天,疼痛不见好转,8月5日下午還有一段時間停止呼吸,體溫下降,家人决定转到江西南昌大學附屬第一医院。(家乡离南昌3小时路程)
在南昌一附屬醫院,医生诊断重症胰腺炎,立即进入重症监护室(icu)抢救,母親出现呼吸窘迫、肾衰等症状,用上了呼吸机帮助呼吸和各项指标监测,并给予肠外营养、生长抑素、抗生素等。经过抢救,母親呼吸渐渐好转,17天左右轉出(icu)住進了普通病房,三周时正准备给予肠内营养时又出现上消化賬痛,同时伴有发烧症状,体温在37~39之间徘徊,医院39度时使用过一次降温药,其他多采取物理降温。南昌医院为防感染从一开始就用了特治星抗生素,26号用了10多天的泰能抗生素,后改用大富康和马斯平和来立信并用,但母親腹腔感染的情况没有得到改善,体温一直在干预的情况下反复。後來病情穩定了,因為花銷太大,也就先轉回家裡的縣城醫院,在縣城醫院住院了大概有二十多天,出現了高燒不退,我母親的肚子一天比一天大,後來經檢查是肚子出現在了兩個濃包,又轉去南昌附屬第一醫院治療,南昌醫院首先就幫我母親做了降體溫,到後面有點好的時候做了引流,就這樣叫我們回去縣城的醫院療養,說等裡面的濃包不流了,就可以把管子拔下來了,誰知道回去在家療養了半個月,病情一直未有明顯的好轉,11月3日那天那個引流的管子不液體出來了,我母親就開始發高燒,後來第三次轉到南昌附屬第一醫院,現在南昌醫院也沒有辦法,說高燒就讓他去燒,等三個月之後再到南昌醫院做手術,我想這樣哪裡行,現在我母親還是一個很嚴重的病人,而且還一直在高燒怎麼可能可以等三個月做手術?我到處打聽才打聽到上海瑞金醫院是治療胰線的專屬醫院,
我想咨询的是:
1、我母親的情况到底有多严重?同类病例的死亡率有多高?
2、我母親动手术的可能性有多大?保守治疗和手术治疗分别还再需要多少费用?
2008.11.14
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虽然对于一个非常严重的胰腺炎病人来讲,你提供的资料非常有限,但我大概可以推测出病人的病情和你的焦急心情.
就胰腺炎专业而言,你母亲当属于胰腺炎的第三期--残余感染期,现在的关键是将腹腔中的感染病灶引流出来,但我不知道你母亲现在的身体情况如何,所以无法进一步推断.
初步估计还需要再次手术,费用我无法估算,因为要看动手术后的恢复情况,比较乐观的估计是十万元.
郑重提示:线上咨询不能代替面诊,医生建议仅供参考!
2008.11.15患者

費醫師:您好!感謝您在百忙之中回答我的問題,您這麼好的醫生現在這個社會真的不多了,我母親去南昌醫院住院,那些醫生對我們的態度就是相當的不好。這樣我們很失望和無助。因為是我在外地工作,我母親在家裡的化驗單還有檢查報告我現在都無法提供,我上面講述的只是根據我自己知道的所講述出來的,我母親是在七年前得了糖尿病和三高症,這些病一直靠藥物控制,因為我母親平時不嚴格控制飲食,這次發病的時候是吃了花生,所以才會暴發出這次的重症胰線炎。現在我母親還在江西省南昌大學附屬第一醫院,因為引流管這次是自然掉下來了,南昌醫生說現在暫時不適合手術,在等三個月才適合動手術,因為現在我母親肚子裡的濃還不斷的往後流出來,就在11月4日的時候,我父親去了九江的一個中醫院拿了幾副針對胰線炎的中藥給我媽媽服用,這兩天說高燒也不燒了,肚子的濃也很少流出來了,精神也好多了,請問費醫生這種情況是有好轉嗎?我媽已經在醫院呆了三個月了,身體現在很虛弱,這樣適合來瑞金醫院看嗎?

2008.11.16
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最好能将以前住院的出院小结和手术记录复印,还有近期的CT片子,有机会带到上海或者寄给我看看,如果你母亲已无发烧,应该是件好事情.
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2008.11.17患者

費醫師:再次非常感謝您回答我的問題,我已經請我父親在近期內寄出我母親住院的出院小結和手朮記錄復印,還有近期的CT片子寄給您。我母親現在情況是偶爾還是會發燒,現在南昌一附屬醫院的醫生要我母親出院休養三個月再回去動手朮,現在我母親之前做了引流的那個地方有一個洞,一兩天之內就要流一次濃液出來,總體來講,人是比前段時間好了,我擔心的是,沒有在醫院到時候又會發高燒,到時候就會有麻煩了,而且還要等三個月手朮,不知道中途會發生什么事情,問南昌醫院的醫生就說回去三個月之后再來動手術,也不管這三個月能不能堅持過去,所以我擔心,我想請問費醫師,這樣有危險嗎?

病历资料仅医生及患者本人登录后可见
2008.11.17
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大的危险应该不会有,但我觉得如果有脓液还是要处理的.
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2008.11.18患者

費醫師:您好!我等我父親把病歷寄給您後,再咨詢您我母親的詳細情況,如果您看了需要我們過來上海治療,我們就聽您的,到時候就來瑞金醫院找您幫我媽看。謝謝!!!

2008.11.19
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好的,我收到后会尽快答复你.
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2008.11.26患者

費醫師,我剛剛和我父親確認過了,那些病歷今天已經寄出,三天後可以收到,請注意查收。謝謝!!!

2008.11.26
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好,收到后我回尽快答复你.
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2008.11.27患者

費醫師:您好!我媽現在已經回家休養一個星期左右,因為一直在吃中藥,前幾天病情還算穩定,之前我就和您說過,他做過外引流,現在管子已經拔掉了,今天說那個做了引流的那個傷口又開始流濃了,今天又開始燒到38.7,請問這樣有危險嗎?現在已經送我們縣城的醫院去打消炎針了,請問這樣感染了嗎?還是病情又加重了?

2008.11.27
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这说明腹腔内还有感染病灶,需要进一步治疗,我现在无法判断危险性情况.
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2008.11.29患者

費醫師:您好!我母親現在一直高燒到40度,一直不退,肚子又大起來了,做了一個B超說肚子有積水,家裡的醫院束手無策,今天我母亲因为呼吸困难,小便减少,我家人又送我母亲到南昌大学一附属医院去了,我母親發病已經有四個月了,我們想盡快去上海瑞金醫院找您做手術,請問您這種情況去瑞金醫院能動手術嗎,我打电话到瑞金医院咨询过,说订床位要订好久的时间,又聽說天天都很多人排名看病,我母親恐怕沒有床位,到時候您可以幫忙安排一下嗎?我寄的病历有收到了吗?我寄的地址是上海市瑞金二路197号上海交通大学医学院附属瑞金医院普外科费健医生收.

2008.12.01
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你寄的病历我已经收到,你母亲需要尽快治疗,如果你愿意到我院治疗,可以与我联系,手机号码:13701769798
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2008.12.02患者

費醫師:您好!我這幾天在等您的通知,因為我聽說很多人排隊看病,不敢輕易去上海,太感謝了,我們會盡快過來與您聯系,萬分謝謝!!!

2008.12.02
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不客气
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2008.12.17患者

費主任:您好!我已經從上海瑞金醫院回到公司上班了,我媽就請您多費心了,遇到您這麼好的醫生是萬幸的,不然我媽這次肯定沒救了,現在您的治療下一天天好起來了,真的很感謝!!!

2008-12-17 18:49:48患者
疗效:很满意态度:很满意

疾病:胰腺炎

費主任是個難得的好醫生,是我見過最好的醫生,不但人品好,態度也好,醫術高超,很為病人著想,找費醫生看病一定沒錯。
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2008.12.17
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不客气
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2008.12.22患者

費主任:您好!又要麻煩您了,我想請教您一下,我母親到時候出院了,那個引流的傷口能愈合嗎?還有就是裡面的胰線分泌液體還會不會繼續流出體外?還有胰線以後會不會再復發?要怎麼才能不復發?平時應該注意什麼?麻煩告訴我一下,我特別的擔心,我家再也經不起任何的打擊了。謝謝!!!

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费健
主任医师 上海交通大学医学院附属瑞金医院 普外科
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