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上海瑞金医院 孙首悦

性腺疾病,只...

标题: 四岁时被诊断为空蝶鞍,伴有尿崩症 性腺疾病,只能口服达英35(避孕药)来月...

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2009.05.25
网上咨询 (义诊)
疾病: 四岁时被诊断为空蝶鞍,伴有尿崩症
内容: 病情描述(主要症状、发病时间):四岁时被诊断为空蝶鞍,伴有尿崩症;
曾经治疗情况和效果:13岁开始口服避孕药,至今已5年整,人工来月经乳房和其他女性特征一直发育很好;



想得到怎样的帮助:经常口服避孕药,对孩子有副作用吗,现在孩子身体偏胖,很郁闷,请问大夫除了口服药,还有其他措施吗?难得要终身服药吗?
急切盼回音!!!

化验、检查结果(请使用右侧的工具上传):

2009.05.26
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如果是垂体发育不良的只能这样治疗
郑重提示:线上咨询不能代替面诊,医生建议仅供参考!
2009.05.29患者

非常感谢孙大夫能在百忙之中回复我们的疑问。端午节已来上海就诊,但是贵中心休假,不知是否能在5月30、31日这两天和您见一面(因为我将于5月31日晚上必须会济南),把影响资料当面给您会诊,并把孩子近几年的情况向您说明。若不行,我只能委托其他人,于6月4日,把影响资料送到性腺门诊就医,但孩子的情况她不如我清楚。急盼回音。谢谢!

2009.05.29
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这两天我都在内科急诊上班,下午16:30以后在,可以到急诊内科来找我
郑重提示:线上咨询不能代替面诊,医生建议仅供参考!
2009.05.29患者

太好了,我于30日下午4:30去医院内科急诊找您,可以吗?

2009.05.31
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ok
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2009.06.18患者

孙大夫:您好! 上次听了您的初步诊断,压在我心头的石头,好像减轻了很多;同时您对求医者的的真诚和友善,使我倍感温暖。再次向您送上我的真诚祝福:好人一生平安!!! 我还有个问题比较担心,突然把药(达英35)停掉,会产生其它不良反应吗?还是让她慢慢减量,经过一段时间再完全停止吃药。急盼回复

2009.06.18
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做完最后一个周期以后可以直接停
郑重提示:线上咨询不能代替面诊,医生建议仅供参考!
2009.07.15患者

孙大夫:您好! 明天下午(7月15日),我母亲带孩子到性腺门诊去,你在吗?我们需要做哪些准备?需要验血吗? 停止用药快1个月,但是目前还未来月经(用药时大约25天就来)。 急盼回音! 谢谢!

2009.07.15患者

孙大夫:您好! 需要做哪些检查?大约多长时间,因为孩子到高三了,怕影响孩子的心情,另外需要空腹做 LHRH兴奋试验吗,这样会对姑娘身体有伤害吗? 急盼回音! 谢谢!

2009.07.15
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没有伤害,全部检查需要4-5天左右
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2009.07.16患者

孙大夫:您好! 需要住院了,对吗?因为我不在上海,老人陪孩子去,我又不放心,所以今天没能去成。 因为孩子用药时间较长(大概5年),我看相关资料上讲,需要1-3个月后,才能做试验,否则不准确,是这样吗? 若等到明年高考后,再去就诊,会影响孩子以后生长发育吗? 急盼回音! 谢谢

2009.07.16
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不要紧
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2009.08.14患者

孙大夫:您好! 好久没联系,近期好吗!真诚邀请你及你的家人能到山东来旅游、度假(10月16日全运会在济南召开)。 近期我带孩子到医院做了全面检查,检查结果如下: 一是头部核磁共振 二是性激素测试 三是彩超 上传病历资料,请查看 请您在百忙之中,帮我们看看,孩子不来月经,问题究竟出在哪里? 以后该如何治疗? 急盼回音! 谢谢

病历资料仅医生及患者本人登录后可见
2009.08.15
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这点检查是不够的,子宫卵巢的B超不是经阴道或直肠做的是不准的,垂体形态是好的但后叶的高信号不明显,性激素指标不全,但看起来应该会有多囊卵巢,与B超正常的结果不符,建议进一步检查,明确诊断。
郑重提示:线上咨询不能代替面诊,医生建议仅供参考!
2009.08.15患者

孙大夫:您好! 还要做哪些检查,您能给些建议吗

2009.08.15患者

听其他大夫说:多囊卵巢综合症,体毛多,无阴毛,但是我的孩子体毛不多,也有阴毛。

2009.08.15患者

既是这两个条件不符合,也不能排除多囊卵巢的可能?

2009.08.15
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不能
血、尿、粪常规
肝、肾功能,血电解质
血脂全套
性激素全套+17-羟孕酮(17-OHP)
甲状腺功能全套+TRAb
染色体核型分析
胸片(P-A位)
EKG
左手腕、肘、肩关节摄片测骨龄
肝、胆、胰、脾、肾、肾上腺、甲状腺B超
子宫、附件B超(经直肠)
垂体MRI(平扫+动态增强)
血ACTH×2次
血F节律(8am、4pm、12pm)
24h尿皮质醇
肾素-血管紧张素-醛固酮(基础+立位激发)
肾上腺CT(平扫+增强)
OGTT+胰岛素释放(82.5g糖粉)
快速ACTH兴奋试验
GnRH(LHRH)兴奋试验
生长激素(GH)×2次
IGF-1/IGF-BP3
染色体分析
郑重提示:线上咨询不能代替面诊,医生建议仅供参考!
2009.08.15患者

好的,谢谢孙大夫! 我们会进一步做检查,并把结果及时向您汇报。

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孙首悦
副主任医师 上海交通大学医学院附属瑞金医院 内分泌科
已在线帮助9695名患者

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