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北京协和医院 史宏晖

咨询‘子宫腺...

标题: 子宫腺肌症合并肌瘤及双卵巢囊性块 咨询‘子宫腺肌症合并肌瘤及双卵巢囊性块...

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2008.11.13
网上咨询 (义诊)
疾病: 子宫腺肌症合并肌瘤及双卵巢囊性块
内容: 病情描述(主要症状、发病时间):
月经不正常,有时40多天,经期持续时间长,有时10多天,后几天量很少。血呈暗红色,有块状。有时候子宫内有轻微疼痛感。

2005年9月16日影像所见:子宫前位,如孕40+天大,内膜厚0.41cm,后壁肌层明显增厚,回声不均,另于子宫右侧壁见2.4*1.9*1.3cm低回声,边界清。左卵巢4.7*4.8*4.1cm,囊性,内呈絮状回声。右卵巢3.9*3.9*2.9cm,囊性,壁毛糙,内液欠清。

2008年7月2日影像所见:子宫前位,如孕50天大,内膜厚0.2cm,后壁明显增厚,回声不均,后壁另见3.8*3.8*2.1cm低回声。左卵巢内见4.1*3.8*3.6cm,囊性块,内液稠,无血流。右卵巢4.9*5.0*5.2cm,多房分隔,内液稍稠。

从以上来看,右卵巢囊性块在变大,左卵巢囊性块在变小。医生诊断结果均为:子宫腺肌症合并肌瘤及双卵巢囊性块(内异首先考虑)。期间做过多次B超检查,结果都差不多。

曾经治疗情况和效果:
每次检查后开一些药吃,保守治疗,效果不明显。最后一次检查后医生建议做子宫切除术和卵巢囊肿剥离术。

想得到怎样的帮助:
请问史大夫除了做手术有没有更好的办法,谢谢!


化验、检查结果(请使用右侧的工具上传):

2008.11.16
#
可以做保守手术,术后药物治疗防止复发。
郑重提示:线上咨询不能代替面诊,医生建议仅供参考!
2008.11.22患者

谢谢您百忙之中的回答,同时想再问一下史大夫,保守手术是保守到什么程度,是否必须切除子宫体,而保留子宫颈。谢谢! 我11月16日检查的结果是:子宫前位,大小为85mmX63mmX68mm,子宫后壁增厚约45mm,内回声不均,内光点强弱不一,见条索状血流信号,另于子宫后壁见32mmX20mmX27mm低回声团块,边界清,内膜厚8mm。左附件可见大小约64mmX49mmX55mm的无回声团块,内见密集小光点,边界清,右附件可见大小63mmX45mmX43mm的无回声团块,内见多条光带分隔,可见少量光点,边界清。 诊断结果是:子宫偏大,腺肌症合并子宫肌瘤,双侧附件囊性肿块[内异可能性大]。

2008.11.24
#
切除子宫更适合。
郑重提示:线上咨询不能代替面诊,医生建议仅供参考!
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子宫腺肌症合并肌瘤...

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史宏晖
主任医师 北京协和医院 妇科肿瘤
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