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肝内胆管结石...

标题: 肝内胆管结石 肝内胆管结石5.1*0.9cm如何治疗?

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2008.11.13
网上咨询 (义诊)
疾病: 肝内胆管结石
内容: 病情描述(主要症状、发病时间):
女,45岁,胃部不适胀痛三个月左右,无返酸呕吐,痛时感觉里面发热,未出现黄疸现象,
曾经治疗情况和效果:
病人05年查出慢性浅表性胃炎,一直以胃病治疗,08年10月查出肝内胆管结石后,现在服用消炎利胆片和复方熊胆胶囊
想得到怎样的帮助:请问病人现在这种情况是继续吃药还是手术治疗好?手术的利弊,这种手术对病人身体的影响大吗?

化验、检查结果(请使用右侧的工具上传):肝脏大小正常,肝缘锐利,肝内实质回声均匀,未见占位性病变,门静脉血流畅通,肝内胆管病变,位于S2,大小5.1*0.9CM,条状,内部回声强,局部胆管轻度扩张,胆总管上段内径1.1cm,下段显示不清。
胆囊大小形态正常,囊壁光整,内未见强回声光点。
超声提示:1、左肝内胆管结石,2、胆总管上段扩张
血常规和功肝能检查,两项均正常。

2008.11.13
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我觉得你应当补做MRCP(胆胰磁共振检查),了解胆总管的情况。吃药是无效的,唯手术治疗可取。当然位于左肝的结石,特别是左外叶的,可以考虑腹腔镜左外叶切除。
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2008.11.14患者

谢谢您的回复,像这种肝左叶的结石可以采用腹腔镜切除,不用开腹手术是吗?因为广州这边的医生说只能开腹,而我们担心开腹手术对身体影响,所以迟迟未进行手术治疗。

2008.11.14
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是的,可以不开腹。
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2008.11.14患者

采用腹腔镜切除术,切除的那部分肝怎么拿出来呢?还是说不用切除部份肝呢?

2008.11.14
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要切除部分肝脏,这样就不会发生局部结石复发。
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2008.11.14患者

怎么广州的医生都说肝内胆管大结石只能开腹手术,您能否推介一家广州的医院?谢谢

2008.11.14
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因为目前这项技术并未常规开展,大多数医院不会做。
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肝内胆管结石

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胡海
主任医师 上海市东方医院 胆石病中心
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