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新乡市中心医院... 侯夏宝

不做穿刺如何...

标题: 肺部结节及纤维条索灶 不做穿刺如何判断肺癌

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2011.09.22
网上咨询 (义诊)
疾病: 肺部结节及纤维条索灶
内容: 病情描述(发病时间、主要症状、就诊医院等):

病人73岁,男性,连续两周咳嗽,做了下列检查:
检查名称:胸部CT平扫
检查方法:从肺尖向下取20层,层厚10mm

放射学表现:
右肺下叶后基底段见大小约2.8x3.8x3.5cm的不规则结节影,分叶状,周围见细短毛刺,边缘欠清,周围见纤维条索影,CT值50HU,邻近胸膜增厚较明显,胸膜下脂肪间隙存在;左肺下叶见少许纤维条索影,余肺纹理清晰,两肺野内未见明显渗出、实变影,诸支气管通畅,两肺门不大,纵隔区内未见明显占位性病灶及肿大淋巴结,胸腔内无异常。

放射学诊断:
1. 右肺下叶后基底段结节灶,炎性假瘤?请进一步检查除外肺癌可能。
2. 左下肺少许纤维条索灶。


曾经治疗情况和效果:



想得到怎样的帮助:

医生建议马上入院作穿刺看是否肺癌,但病人因有糖尿病、高血压、冠心病、痛风、肾功能不好等多种疾病,又装过支架,所以不愿再吃苦头,请教医生从检查报告上看是否有必要立刻作穿刺还是观察一段时间再说。谢谢!
2011.09.24
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个人不建议观察,进行充分准备后以创伤性的诊断为首选,如果病变位于肺内距离边缘较远,穿刺并发症较高且容易造成肿瘤细胞的播散,况且如为恶性肿瘤进行穿刺后1周左右必须进行有效地抗肿瘤处理措施(手术、化疗放疗等)。因此,还请上传胸部CT照片具体判断。
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肺部结节及纤维条索...

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侯夏宝
副主任医师 新乡市中心医院 胸瘤外科
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