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中山三院 李建国

肝癌介入后能...

标题: 肝癌 肝癌介入后能用抗乙肝病毒药吗?病毒DNA1...

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2008.11.13
网上咨询 (义诊)
疾病: 肝癌
内容: 病人62岁,10月21肝癌做的介入,上周感觉还好,从本周一(11月9日)起发烧腹胀,食欲不振,在查出肝癌(10月9日)时做的乙肝病素DNA是10的7次方,请问病人现在的症状是否由病毒引起?能不能用抗病毒药物?用什么药?病人现在在吃护肝片、多烯磷脂酰胆碱。吃的中药方剂已停用。
2008.11.13患者

一、 两对半 HBsAg 阳性+ HBsAb 阴性 HBeAg 阴性 HBeAb 阴性 HBcAb 阳性+ Pre-S1 二、 肝功能 项目 结果 单位 参考范围 总胆红素 11.74 0---17.1 直接胆红素 2.95 1---5.1 总蛋白 73.6 60---82 白蛋白 36.7 35---55 球蛋白 36.9↑ 18—35 白球比例 1.0↓ 1.2—2.5 谷丙转氨酶 91↑ 5—65 谷草转氨酶 109↑ 0—40 碱性磷酸酶 193↑ 50—136 谷氨酰转酞酶 374↑ 5---85 三、AFP 30.72ng/ml 参考值<8.0 ng/ml 四、B超 肝:右叶厚13.6cm,左叶厚6.1cm,上下经9.3cm,剑下2.8cm,肝区光点粗,分布不均匀,血管清晰。肝内程结节样改变,最大2.1*2.1cm,位于肝门附近。 胆囊:探及 1.6*1.7*5.0立方cm液暗区,囊壁粗糙。 胰腺:头厚1.7cm 体厚1.0cm 尾厚1.7cm 脾:厚3.9cm 上下经9.3cm 诊断:肝弥漫性病变,肝内结节样改变,胆囊炎。 五、乙肝病毒DNA 1.05*10-7 (参考值小于10-3) 六、CT报告单遗失了,下面是病历上医生的诊断: 肝CT示肝右叶后缘原发性肝癌,门静脉右支癌栓。 双肾囊肿

2008.11.18
#
1、肝癌患者应该尽快使用抗病毒的药物,62岁的患者首选核苷类似物,具体使用那种药,可到专科咨询专科医生。
2、患者的症状可能与肝炎活动有关。

这段时间出差在外,酒店上网每小时40元实在太贵了,所以没有上网。请见谅!
郑重提示:线上咨询不能代替面诊,医生建议仅供参考!
2008.11.20患者

谢谢李医生!!!

2008.11.20患者

不过病人排尿困难,这几天一直住院,吃利尿药,打保肝吊水前述症状加重,怎么办? 彩超检查:肝硬化伴腹水脾大声像图; 肝占位待排; 肝静脉主干及门静脉内絮状栓塞; 胆囊壁水肿,炎症声像图。 肝功能:总胆红素33.22 直接胆红素16.35 总蛋白76.4 白蛋白35.0 球蛋白41.1 白球比例0.8 谷丙转氨酶 123.0 谷草转氨酶 201.0 碱性磷酸酶 291.0 谷氨酰转酞酶 546.0

2008.11.22
#
腹水与肝脏门脉压力高和钠水潴留有关。
这些问题属于很专业的问题了,具体应该由专科医生负责
郑重提示:线上咨询不能代替面诊,医生建议仅供参考!
患者完整问诊记录

肝癌

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李建国
副主任医师 中山大学附属第三医院 感染性疾病科
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