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乳头状甲状腺...

标题: 乳头状甲状腺癌 乳头状甲状腺癌

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2011.12.24
网上咨询 (义诊)
疾病: 乳头状甲状腺癌
内容: 病情描述(发病时间、主要症状、就诊医院等):

2011年10月14日在瑞金医院体检,发现甲状腺有结节。当时在瑞金医院做了一个B超,结果不是很好。因为家住闵行,所以10月15日在华东医院闵行门诊部做了B超,显示:甲状腺右叶左右径14MM,前后径14MM,甲状腺左叶左右径14MM,前后径15MM,峡部厚度3MM。甲状腺两叶形态规则,内部回声分布尚均匀,甲状腺双侧CDFI:血流信号正常。甲状腺左叶近峡部见低回声结节,大小14*6*10MM,形态规则,边界欠清晰,内部回声欠均匀,内见多个点状强回声,内部见线状分布血流信号。两侧颈部血流旁边多个低回声结节,大者20*6MM(位于右侧) 超声提示: 1、甲状腺右叶近峡部见低回声结节伴钙化,随访; 2、两侧颈部血管旁见肿大淋巴结; 3、右侧甲状腺未见异常。 10月17日,在华东医院门诊部做的血检查报告如下:TGAB:38.33(0-4.11);TPO:53.26(0-5.6);FT3:5.0(3.8-6.0);FT4:13.8(7.5-21.1);T3:2.02(1.34-2.73);T4:102.0(78.4-158);TSH:1.48(0.34-5.6) 11月28日在华东医院闵行门诊部做的B超显示:甲状腺右叶左右径11MM,前后径15MM,甲状腺左叶左右径13MM,前后径14MM,峡部厚度3MM。甲状腺两叶形态规则,内部回声分布均匀,甲状腺双侧CDFI:血流信号正常。甲状腺左叶近峡部见低回声结节,大小15*8*10MM,形态规则,边界欠清,内部回声欠均匀,内见多个点状强回声,并见点状血流信号。 超声提示都是一样的: 1、甲状腺右叶近峡部见低回声结节伴钙化,随访; 2、两侧颈部淋巴结可显示; 3、右侧甲状腺未见异常。

曾经治疗情况和效果:

2011年12月19日在龙华医院普外科做左侧甲状腺结节切除手术,手术中的冰冻病理显示甲状腺乳头状癌,所以做了双甲状腺全切除+双侧喉返神经探查术+六区淋巴结清扫术,12月23日石蜡病理报告:左甲状腺+峡部,甲状腺乳头状癌,周围淋巴结见2/2肿瘤转移;右侧甲状腺,结节性肿,六区淋巴结见3/3肿瘤转移。 12月14日手术前做的各种检查都正常(除了甲状腺功能中的抗TPO抗体43.0IU/ML高外);12月15日手术前做了加强颈部CT。

想得到怎样的帮助:

1、想到六院罗主任处做检查,看看是不是需要做碘131治疗。
2、因为我手术前做了加强颈部ct,不知道要多长时间才可以碘131治疗。
另外,我在网上约了您1月9日的加号,盼望您能给与帮助。
2011.12.25
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建议您带上相关资料前来门诊。我的专家门诊时间:星期一上午;门诊地点:门诊楼10楼B区5号诊室。由于门诊限号和就诊患者较多,为确保能挂上号,建议你提前通过网上或者电话预约门诊。我院门诊网上免费预约请访问http://www.6thhosp.com/qywy/yymz.asp 门诊免费预约电话021-64757781、64757782。全国预约电话:4006-120-115.




根据目前最新的欧美国家诊治甲状腺癌的指南和规范,您的情况应该进行碘-131治疗,碘-131治疗可以起到以下作用: 1.彻底清除残留甲状腺,减少今后甲状腺癌的复发和转移,2.碘-131治疗具有诊断与治疗的双重作用,可以发现和确定有无新的转移灶,3.碘-131治疗后,验血甲状腺球蛋白(Tg)即可简单灵敏地随访检测有无复发和转移。


郑重提示:线上咨询不能代替面诊,医生建议仅供参考!
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2011.12.25患者

罗主任好,真的没有想到这么快就能得到您的回复,很感激。最近自己和家人都很紧张,所以得到来自您的消息,心理感觉好多了。我在龙华的手术医生也建议我到六院做碘131的,知道您的全国知名的专家,我已经在好大夫在线网上申请了您1月9日的加号,希望您能够给我一个加号的机会。 另外,就是我在12月15日做了颈部加强CT,不知道是不是影响我做碘131治疗,还请您予以指导,要是影响的话,那么我要到什么时候才能去做碘131,盼望您回复。 祝好!

2011.12.26
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好的。


我的专家门诊时间:星期一上午;门诊地点:门诊楼10楼B区5号诊室。由于门诊限号和就诊患者较多,为确保能挂上号,建议你提前通过网上或者电话预约门诊。网上免费预约请访问上海医联预约平台网 http://yuyue.shdc.org.cn/Main/Default.aspx 电话预约请拨打021-64757781、64757782,或上海医联预约电话021-95169。

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罗全勇
主任医师 上海市第六人民医院 核医学科
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