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山东大学齐鲁医... 牛军

肺癌肝转移,...

标题: 肺癌肝转移,求治疗方案

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02.15
网上咨询(60.00元)
疾病: 肺癌肝转移
病情描述: 男,63岁。肝功能转氨酶值260,逐进一步检查胸部CT,显示肝脏多发转移灶,齐鲁医院就诊,做pETcT显示病原灶为肺部。2018年2月1日做了介入治疗。下一步该如何治疗,是不是要做穿刺活检才能确定治疗方案?另外肠镜检查乙状结肠有个管状腺瘤,病理为高级别上皮瘤变,是先做这个还是先做化疗?望牛教授指点下一步该如何治疗?谢谢牛教授!
想获得的帮助: 下一步如何治疗
患病多久: 一月内
已就诊医院科室:
山东大学齐鲁医院 肝胆外科
用药情况:
复方甘草酸苷,胸腺肽肠溶片,多糖蛋白片,3次/日
过敏史:
无 (2018-02-14填写)
既往病史:
无 (2018-02-14填写)
加载失败 病历资料(患处照片、检查资料)仅医生及患者本人登录后可见
02.15
问诊开始

1、问诊期间,医患对话不限次;
2、医生给出明确建议后,问诊结束;
3、问诊最长不超过7天,到期自动结束。

02.15
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刘老师好, 根据目前你做的这些检查基本诊断为左肺下叶肺癌,伴有多发肝转移病灶。结肠高级别管状腺瘤。胃炎。 需要进一步明确的是…… 建议做支气管镜取活检,明确肿瘤的性质才能进行有效的化疗药物的治疗,如果家里经济情况来的急,也可以进一步抽血做基因检测发现可能得靶点,根据情况决定是否可以用有效的精准靶向药物治疗。 很抱歉因为正值春节,因此医生们都不上班了,各种检查都关门了。如果您考虑需要做这些检查。我可以帮你联系,在初八后安排进行这两项检测。 请方便时上传你的结肠镜检查报告。我需要看了报告以后才能决定如何处置。 除了以上你服用的药物建议加服康赛迪,是贵州益佰生产的螌毛素药物,有一定的抗肿瘤作用。每月大约400元左右。
郑重提示:线上咨询不能代替面诊,医生建议仅供参考!
02.15患者

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病历资料仅医生及患者本人登录后可见
02.15
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根据结肠镜检提示,有多发性肠息肉,其中在乙状结肠上有一个两公分的腺瘤。 如果病人没有肺癌肝转移,这些大肠病变需要进行处置。但目前因为有肺癌肝转移,这是主要的病变需要处理,结肠的病变可以根据情况以后再说。 建议。肺癌肝转移处理后,2到3个月内,建议把那个两公分的腺瘤用结肠镜切除。切除后送病理排除腺癌。因为你取得送检标本只是在表面,是不是留体内已经有了癌变,目前不得而知,只能切除病变后完整再送病理。
郑重提示:线上咨询不能代替面诊,医生建议仅供参考!
02.15患者

谢谢牛教授。目前最主要处理的是肺癌肝转移的治疗,确定治疗方案前必须要做穿刺活检,以明确病理后针对性的治疗。如果年后做这些检查的话牛教授能否帮忙联系好,我们入院后能立即检查最好。毕竟从检查到目前也己经有一个月了,病情不等人。另外我们入院要挂肿瘤科吗?谢谢牛教授的解答,祝您春节快乐!

02.15
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这个穿刺是在呼吸科做气管镜检查。我联系我们医院做的最好的李主任帮你做。放假期间这两天可能联系不上他,等处四后你提醒我,我再给他联系,争取一上班就住院,抓紧时间做,因为等病理还得要七个工作日。出来以后,看他那里能否给你提供化疗。 另外,如果需要做基因检测的话,我请宋大夫与你联系,到时候再做抽血基因检查。有没有适合的精准靶向药物能够吃。目前国家在这个方面的大病医保最高可以报20万。 祝你及全家节日愉快。心想事成。
郑重提示:线上咨询不能代替面诊,医生建议仅供参考!
02.15患者

请问牛教授这个气管镜检查是取肺部和肝部的病理吗?有没有风险?目前这种情况下只能化疗吗?化疗对身体的副作用大吗?中药治疗有没有效果?另外,如果呼吸科能提供化疗的话最好了,目前我还没有明确告诉我爸爸的病情,我怕在肿瘤科他会有压力。现在还打扰您真的很不好意思,谢谢您不厌其烦的为我解答,等到初四我再联系您吧。再次祝您新年快乐,万事如意!

02.15
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刘老师好,不客气 有需要尽管惠告 根据你爸爸的情况,目前尽量的减少他的痛苦和风险。只做支气管镜下的活检取肺部的少量肿瘤标本,肝脏不用取。只要是操作都会有风险,到时候呼吸科的专家会给你讲解的。 老人家目前的情况应该是化疗,化疗肯定是有一定的副作用,但对于治疗肿瘤还是非常有效的 除了化疗以外,还有靶向治疗,这个要根据基因的检测结果,看看是不是有合适有效的靶向药。 呼吸科能够安排你爸爸做化疗的。 中药里面有些中成药,还是对肿瘤有一定的杀伤作用。例如我告诉你的康赛迪。还有比较贵的槐耳颗粒和金龙胶囊都有一定的辅助作用。至于熬的中药汤药就不建议吃了,因为熬的一大堆中药对胃会有伤害的。 牛军拜年 恭祝全家 狗年与幸福同行 阖家美满又吉祥
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02.22
问诊结束

1、本次问诊已到期(最长不超过7天),问诊结束;
2、赠送追问包,方便未尽问题追问,可获得2条回复信息/包;
3、服务评价、意见建议请点击反馈箱。

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牛军
主任医师 山东大学齐鲁医院 普外科
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