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侵润性导管癌...

标题: 侵润性导管癌 侵润性导管癌

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2011.09.22
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疾病: 侵润性导管癌
内容: 病情描述(发病时间、主要症状、就诊医院等):

本人29岁,乳腺增生多年,已生育并母乳喂养16个月。去年10月断奶,今年3月自检右乳肿块,月经前胀痛厉害。现双乳均有乳汁溢出,右乳单孔有血性溢液。


曾经治疗情况和效果:

今年3月B超检查显示:两侧乳腺腺体形态未见明显异常,内部结构紊乱,回声强弱不均,右乳外上象限见多个不整形低回声,边界欠清,血流不明显,较大者1.3*1.1*0.6。CDFI双乳腺未见异常血流信号显示。当时乳房按压无黄色液体,医生触诊判断为乳汁淤积,建议不做任何处理,待自体吸收。
今年7月自觉肿块增大,B超复查显示:右乳外上象限见多处低回声,边界欠清,较大一处1.8*1.5*1.1,内见多个强光点,后方无声影,无血流信号。外科医生触诊判断右乳可及团状增厚腺体组织,无实质性肿块,且溢液不是自发性,无需进一步做钼靶及核磁共振,无需进行任何治疗。

9月复查。
1、右乳溢液涂片见乳头状肿瘤细胞。
2、导管造影显示:右乳外上见3*4*5cm范围浓密团块状阴影,边界不清楚,内部结构紊乱,见多发细小钙化灶,多处呈簇状分布。经右乳溢液乳眼注入适量造影剂,经过顺利,见外上支导管显影尚满意,主导管。2-3级导管未见明显扩张,粗细尚均匀,未见明显导管中断及充盈缺损征象,末梢导管普遍小囊样改变,部分边界欠清楚(造影所见导管位于上述团块影外侧,两者界限欠清楚)。右侧乳头、皮肤未见异常,腋前可见多枚小淋巴结。
结论:右乳外上团块影伴细小钙化灶,乳腺癌可能,右乳造影所见末梢导管呈囊样改变。
3、B超显示:双侧乳房外形正常,右侧腺体层厚月13mm,左侧腺体层厚约13mm,乳腺腺体回声增粗、增强,分布欠均匀,CDFI显示乳腺内未见明显异常血流。
右乳9-12点钟位置探及一不规则形偏低回声区,范围约5.3cm*2.1cm,形态不规则,五明显包膜,内可见多枚散在分布的细小光斑,大者长径约0.7mm,CDFI显示周边血管较粗大,走形扭曲。双侧腋下软组织内均为探及明显异常淋巴结,CDFI显示未见明显异常。
诊断:右侧乳腺实质性团块,拟US-BI-RADS 4B级,结合临床
医生诊断导管癌,提出治疗方案为:不做穿刺,直接手术切片活检,再做切除全乳

想得到怎样的帮助:

请问:根据我的各项报告是否能确定为侵润性导管癌?可否请您给予治疗建议,不胜感激!!
2011.09.22
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影像学检查都是参考。你说的是具体的病理诊断,非得依靠病理切片才能确诊的。


从影像学来说,建议手术的。不能排除乳腺癌。可以来诊。


郑重提示:线上咨询不能代替面诊,医生建议仅供参考!
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侵润性导管癌

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秦悦农
主任医师 上海中医药大学附属龙华医院 中西医结合乳腺科
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疗效:100%满意

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