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上海龙华医院 秦悦农

43岁,女,乳...

标题: 乳腺纤维瘤 43岁,女,乳腺纤维瘤,是否必须手术?

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2011.12.24
网上咨询 (义诊)
疾病: 乳腺纤维瘤
内容: 病情描述(发病时间、主要症状、就诊医院等):

一周前右乳下触痛,到医院检查:彩超、钼靶、磁共振。
超声所见:腺体层结构清晰,分布不均匀。双乳均可探及多个小囊性回声,较大者约:右乳4.5×2mm,左乳:3×2mm。
右乳:7点钟距乳头32mm处可探及一囊实性小结节,大小约7×4mm,无包膜,边界不清,内可见局限性暗区,CDFI:实性部分内可见Ⅰ级血流信号。7点钟乳晕旁可探及一直径约2mm的强回声光斑,后伴声影。
左乳:1点钟距乳头33mm处可探及一低回声结节,大小约7.5×3mm,形态规则,有包膜,边界清晰,内部回声均匀,CDFI:未探及明显血流信号。
1点钟乳头旁可探及一低回声结节,大小约约7.5×4.5mm,形态规则,似有包膜,边界清晰,边缘光滑,内部回声尚均匀,CDFI:未见明显血流信号。
5点钟距乳头27mm处可探及一低回声结节,大小约4.5×3mm,形态规则,有包膜,边界欠清晰,内部回声不均匀,CDFI:内可见Ⅰ级血流信号,周边可见粗大血流通过,Vmax:10cm/s,RI:0.79.
6点钟乳晕旁可探及一低回声结节,大小约4×2.5mm,无包膜,边界欠清晰,内部回声不均匀,CDFI:内探及明显血流信号。
双乳腺体后间隙未见明显异常。
双测腋窝未见明显肿大淋巴结。


乳腺X线检查
影像表现:双乳腺体呈ACR4致密型,腺体成分>75%,乳腺X线摄影敏感性较低,影响微小肿块观察。双乳腺体增生、致密,呈多发类结节样改变。右乳见2枚钙化,双侧乳房皮肤、乳头未见异常。双腋下未见异常淋巴结。
印象:1.右乳良性钙化;2.双侧乳腺增生呈多发类结节样改变;3.BI-RADS分类 3类:可能良性。


磁共振检查
影像表现:双侧乳腺稍不对称,形态尚可,多量腺体型,双侧乳腺皮肤未见明显增厚,未见明显乳头内陷及皮肤局限性凹陷。双侧腺体结构显示稍紊乱,左侧乳腺较明显,DWI(b=1000时)未见明显弥漫受限。双侧腋窝未见明显肿大淋巴结影。
静脉注入Gd-DTPA后扫描,双乳内可见多发小点片状强化影,时间-信号强度曲线呈单相型,较大者位于左侧乳腺3点钟方向,直径约4mm,病变边缘尚光整,距乳头距离约14mm,病灶缘临近胸壁。
印象:符合双侧乳腺增生并小纤维瘤形成,需结合临床协诊。




曾经治疗情况和效果:

未治疗

想得到怎样的帮助:

请给一些治疗建议
2011.12.25
#
纤维腺瘤很小,目前不必手术。因有些伴随血流,有长大可能,建议定期复查。3~6个月复查B超,待月经结束后一周内查B超。
郑重提示:线上咨询不能代替面诊,医生建议仅供参考!
09:58患者
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0个暖心

2011.12.25患者

因为积分不够,只能送秦大夫一束鲜花,呵呵

2011.12.25
#
无所谓的。不客气。
郑重提示:线上咨询不能代替面诊,医生建议仅供参考!
2011.12.25患者

哦,秦大夫在线啊

2011.12.25
#
圣诞快乐!
郑重提示:线上咨询不能代替面诊,医生建议仅供参考!
2011.12.25患者

那就再麻烦秦大夫一下。5点钟距乳头27mm处可探及一低回声结节,大小约4.5×3mm,形态规则,有包膜,边界欠清晰,内部回声不均匀,CDFI:内可见Ⅰ级血流信号,周边可见粗大血流通过,Vmax:10cm/s,RI:0.79.这个已经存在有至少两年了,自我感觉大小没有变化,是否可以继续观察

2011.12.25患者

谢谢秦大夫!也祝您节日快乐!

2011.12.25
#
很小的结节,当然是继续观察。
郑重提示:线上咨询不能代替面诊,医生建议仅供参考!
患者完整问诊记录

乳腺纤维瘤

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秦悦农
主任医师 上海中医药大学附属龙华医院 中西医结合乳腺科
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