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南京大学医学院... 任建安

复杂腹腔感染...

标题: 闭合性肠管断裂,严重腹腔感染,骨盆骨折 复杂腹腔感染

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2011.12.24
网上咨询 (义诊)
疾病: 闭合性肠管断裂,严重腹腔感染,骨盆骨折
内容: 病情描述(发病时间、主要症状、就诊医院等):

患者女45岁,既往体健
此次病情:14天前车祸致腹部疼痛,当时定位不清,昏迷10分钟,遂送往当地县医院,予以输血、补液治疗,CT示骨盆骨折(条件较差),48小时未见好转,腹胀明显,全腹压痛,遂送往上级医院CT示骨盆骨折,腹腔弥漫性异物。有中毒性休克症状

曾经治疗情况和效果:

急诊开腹探查示:全腹肠内容物,多处肠裂伤(仅黏膜层相连),乙状结肠见一约2cm伤口,行乙状结肠造瘘,全腹清洗。
予以西司他丁及万古霉素抗炎
体温控制可,但腹胀明显,精神欠佳
2天前体温再次升高,心率130次/分左右,仍有腹胀,伤口有渗出,血性,伤口脂肪液化,CT是腹腔包裹性积液。
左下肢肿胀,超声示下肢深静脉血栓,予以溶栓下肢肿胀明显消退
胸腔积液,抽水化验为渗出液

想得到怎样的帮助:

进一步抗炎及治疗方案
2012.01.03
#
病情很重,治疗及时。下一步主要是加强抗感染、加强引流、暂时禁食。
郑重提示:线上咨询不能代替面诊,医生建议仅供参考!
患者完整问诊记录

闭合性肠管断裂,严...

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任建安
主任医师 南京大学医学院附属金陵医院 普通外科
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