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北大人民医院 王东

61岁病人,96...

标题: 肝癌 61岁病人,96年查出乙肝,现出现大肿瘤及...

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2011.09.22
网上咨询 (义诊)
疾病: 肝癌
内容: 病情描述(发病时间、主要症状、就诊医院等):

61岁男性患者
1. 2011年9月,出现厌油、不爱吃饭、肝区痛、腹胀等症状,去医院检查有较大的肿瘤;
2. 以下为在2011年9月份做B超的检查结果:
肝脏体积增大,形态失常,包膜不完整,实质内见多个略高回声肿块及结节,较大者大小约6.2cmX5.9cmX6.0cm,边界不清,回声不均匀,肝右叶近下缘见多个团状强回声,较大者约1.2cmX0.8cm,边缘不整齐,肝内血管不清晰,门静脉主干宽约1.9m,主干及左右支内呈实性回声,肝内外胆管不扩张。胆囊大小约5.1cmX2.0cm,形态失常,壁厚约0.8cm,胆汁透声良好。脾脏大小约3.3cmX10.0cm,形态正常,包膜完整,内部回声光点分布均匀。肝脏下缘见条形液性暗区,宽约0.5cm。
超声提示:
符合肝实质损害超声表现。
考虑肝Ca并门静脉栓子形成。
肝内多发钙化灶。
胆囊符合反应性改变。
腹腔少量积液。
3. 以下为2011年9月份肝功化验结果:
1. 总胆红素 51.1; 2. 直接胆红素 28.0; 3. 间接胆红素 23.1;4. 丙氨酸氨基转换酶 93;5. 天门氨酸氨基转换酶 204; 6. r—谷氨酰转肽酶 800;7. 总胆汁酸 62.8;8. 碱性磷酸酶 554; 9. 前白蛋白 244; 10. 岩藻糖苷酶 88; 11. 胆碱酯酶 199; 12. 总蛋白 79.2;13. 白蛋白 44;14. 球蛋白 35.2; 15. 白球比值 1.25



曾经治疗情况和效果:

1. 1996年查出乙肝病毒出现不适症状,服中药的同时,注射“肝利欣”后症状好转;
2. 2006年又出现不适症状,主要是不爱吃饭,胃酸多,烧心,开始吃1号抗病毒药“贺普丁”和护肝片;
3. 2008年5月12日,查出肝有钙化点,并有2X1.6cm大小的肿瘤,该吃2号抗病毒药“贺维力”,继续服用护肝片,经常出现胃酸过多、烧心的症状,经常服用“吗丁啉”;
4. 2011年9月,出现厌油、不爱吃饭、肝区痛、腹胀等症状,去医院检查有较大的肿瘤;


想得到怎样的帮助:

病人非常抗拒住院治疗,希望能通过在家保守治疗的方式来进行治疗。
1. 这种情况该如何治疗?
2. 抗病毒药“贺维力”已经服用三年半,是否需要换新药?
3. 应该吃什么药比较好?
4. 日常饮食应该注意哪些?
2011.09.27
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目前主要以支持治疗和营养治疗为主,目前乙肝病毒复制情况怎样?




北京西城区西直门南大街11号,北京大学人民医院,肝胆外科,王东,主任医师,副教授。每周一、五上午,周二下午,专家门诊


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肝癌

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王东
主任医师 北京大学人民医院 肝胆外科
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