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河南省胸科医院... 邢宝春

真的是结核性...

标题: 结核性胸膜炎 真的是结核性胸膜炎吗

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2011.09.22
网上咨询 (义诊)
疾病: 结核性胸膜炎
内容: 病情描述(发病时间、主要症状、就诊医院等):

5月底因感冒发烧没有得到及时治疗,在家睡觉期间心脏疼痛不能躺下,到医院检查查处心包积液、胸腔积液,PPD化验阴性,血沉130,其它检验无异常,后按结核性心包炎、结核性胸膜炎使用四联抗结核药治疗,一月后出院。十天后,诱因感冒发烧引起的胸腔积液、心包积液再次入院,住院期间做了免疫全套、癌胚抗原、甲胎蛋白等化验只有CA125略高但没超出整数倍,其他都属于正常,距上次做PPD化验两个月后,又做结果为1.5*1.5阳性。继续按结核性胸膜炎治疗,一个月后出院。出院后不久又因为感冒发烧引起胸腔积液、心包积液但没有住院,血象都是白细胞1万5之间,粒细胞增加,在社区门诊输头孢类抗生素退烧消炎,抽出的胸腔积液未查处抗酸杆菌,李凡他试验阳性,退烧后心包积液自行吸收。近来16日又因天气变化感冒发烧最高烧到38.5度,查血象白细胞1万4粒细胞增加,现在社区输头孢类药物消炎,19日做X光片未查出异常,21日彩超显示左侧胸腔第7-9根肋骨有深约3.1cm的积液,胸膜增厚0.7cm,没有对心包进行检查。输了5天液,现体温控制在37度. 就诊医院河科大一附院,心内科

曾经治疗情况和效果:

一直在用四联抗结核治疗,保肝片,结核丸。但总是因为发烧感冒引起胸腔积液、心包积液,

想得到怎样的帮助:

我的化验始终未查出结核杆菌(包括对积液病检及细菌培养都未有异常),是否是能定性结核性胸膜炎?有什么好的方法控制胸腔积液和心包积液?河南省有哪家权威医院可以治疗此类病症
2011.09.26
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结核性胸膜炎

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邢宝春
主任医师 河南省胸科医院 结核内科
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