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男患者61岁,...

标题: 胃癌 男患者61岁,胃癌伴肠梗阻

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2011.09.22
网上咨询 (义诊)
疾病: 胃癌
内容: 病情描述(发病时间、主要症状、就诊医院等):

B超检查:8/24日检查
食管:黏膜色泽正常,黏膜血管纹理清晰,齿状线清晰.
贲门:黏膜光滑,开闭可.
胃底胃体见大量食物残留,建议进一步胃肠减压后复查胃镜.(见附件)
放射学诊断(CT):9/19日检查.
胃体下部胃窦区恶性占位,侵及浆膜面伴胃内容物大量储留。(详见附件)
癌胚抗原值29.22;甲胎蛋白定量 5.27
糖类抗原CA199:278.50
糖类抗原CA724:28.63
网页上不显示能上传资料,我就手写下吧。CT完整的内容是:
两肺底未见明显异常;心包增厚;胃腔明显扩张、其内见大量食糜影,胃体下部胃窦区胃腔狭窄明显,胃壁明显不规则增厚,向腔内不规则突起,高低不平,范围约达7.5cm,平扫CT值约35HU,增强后病灶明显强化,CT值57HU,浆膜面欠光整:肝大小、形态未见明显异常,无明显强化,肝内外胆管无明显扩张:脾脏无异常:胆囊影清晰:胰腺大小、形态正常,胰管无扩张,胰周未见渗出;双肾大小正常,密度均匀;腹腔内及后腹膜区未见明显肿大淋巴结影;未见明显腹水征象。


曾经治疗情况和效果:

我是患者儿子,被我耽误了,起初以为是胃炎.检查是在上海十院做的,现在挂了上海肿瘤医院,今天住院.

想得到怎样的帮助:

肿瘤医院的专家说的比较重,因为一直有食物残留嘛,所以要清洗后再做胃镜,到底是做切除术还是短路手术.
我现在担心啊,我很希望能做切除术啊,这样我爸爸存活的几率就大很多,如果只是短路手术,是治标不治本啊.
所以烦请专家帮我看看报告,能做切除的可能性大吗?毕竟在CT报告里没见向其他器官扩散啊,
请专家给个判断意见,急死了。万分感谢您!!!
2011.09.22患者

有新资料上传

病历资料仅医生及患者本人登录后可见
2011.09.28
#

手术能否切除一是术前判断,还有术中探查的情况,一般手术医生都会尽最大努力切除肿瘤的。 胃镜应复查。谢谢。


 


郑重提示:线上咨询不能代替面诊,医生建议仅供参考!
2011.09.28患者

谢谢您! 胃镜又做了,还是有食物残留。诊断为进展期胃癌。 但愿老人家能否极泰来!

2011.09.29
#

可以反复洗洗胃后在做胃镜。祝一切顺利。


 


郑重提示:线上咨询不能代替面诊,医生建议仅供参考!
2011.09.29患者

这边医生说手术之前就不做胃镜了,手术三四天之前再胃排除。 病人是幽门梗阻,请问十二指肠会不会有病变啊?这里医生说不会。 请问幽门需要切除吗?那切除后没有幽门行吗? 这二日没去医院,待去医院时把上次胃镜报告再给您看看。当时也取样做病理分析的,结果还没出来。 谢谢专家啦!

2011.09.29
#

如果有病理了,胃镜又观察困难就不勉强了。幽门附近的肿瘤切除范围包括幽门,术后影响不大。胃癌可以侵及十二指肠,但少见,会增加手术难度和切除率。祝顺利。


郑重提示:线上咨询不能代替面诊,医生建议仅供参考!
2011.09.29患者

那依您之见,十二指肠那怎么办呢?不通过胃镜就无法发现是吗?还是术中也能发现? 若把胃能排空,即使幽门梗阻,胃镜能探到十二指肠吗? 8月我妈腰手术了花了八万多,现在老爸至少十五万,我是在上海外地人,压力好大呀,不过只要老人家康复了这一切都值得。 目前大约安排在下月十号手术。 您有什么好建议我会和医院这边医生沟通的。非常非常感谢您!!!

2011.09.30
#

术中探查可以判断。


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患者完整问诊记录

胃癌

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汪欣
主任医师 北京大学第一医院 普通外科
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