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上海市华山医院... 徐斌

脑血管电话咨...

标题: 电话咨询 脑血管电话咨询

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2011.09.10患者
提交时间:2011-09-10 09:47
预约时间:2011-09-22
产品信息:150元/次(最长15分钟)

病情主诉:父亲71岁,有糖尿病多年,4年之前小中风一次,经过治疗恢复得还好,就是左手不太好活动,近两年人变得反应迟钝。心脏早搏今年3月份做过一次消融,做得不是很理想,在今年7月份又重做了一次,现在感觉心跳好多了,最近就感觉走路走不动,手脚发麻,眼花,两眼浮肿头昏头晕得厉害,睡着不昏,站着昏走路昏,就前几天在华山医院做了脑部CT和核磁共振。放射学检查报告号码:10656119
核磁共振放射学表现:两侧额顶叶、侧脑室旁及脑干可见多发点片状长T1长T2信号灶,flair呈高信号,部分病灶低信号,DWI未见明显异常高信号。脑室系统扩大,脑沟、脑裂增宽,中线结构居中。附见双侧上颌窦少许炎症。
放射学诊断:两侧额顶叶、侧脑室旁及脑干多发缺血梗塞灶,右额叶软化灶形成,随访。脑萎缩。附见双侧上颌窦少许炎症。
CT片头颅CTA放射学表现:左侧大脑中动脉M1M2交界处可见囊袋状突出,余双侧大脑前、中、后大脑动脉及大血管分支显示如稀疏。
放射学诊断:左侧大脑中动脉M1M2交界处动脉瘤可能大;建议DSA。脑动脉硬化。
2. 颈部CTA增强扫描:表现:双侧部分颈总动脉、椎动脉及颈内动脉显示如常,走行正常,未见明显异常血管,也未见血管狭窄闭塞改变。双侧颈内动脉颅内段可见钙化影。双侧颈总动脉分叉可见斑块状混杂密度影,颈内动脉起始狭窄60%左右。
2.诊断:双侧颈内动脉颅内段钙化;双侧颈总动脉分叉混合型斑块,伴颈内动脉起始段狭窄60%左右;建议DSA检查。
针对这样的检查结果病人是保守治疗还是手术治疗,如要手术治疗是做什么样的手术?老年人的身体是否能经得起手术?能否在你的手里治疗?风险有多少?急切期待您的回复!谢谢了!

2011.09.22
网上咨询 (义诊)
疾病: 电话咨询
内容:
2011-09-10 09:47巧惠***申请预约徐斌大夫15分钟电话咨询

父亲71岁,有糖尿病多年,4年之前小中风一次,经过治疗恢复得还好,就是左手不太好活动,近两年人变得反应迟钝。心脏早搏今年3月份做过一次消融,做得不是很理想,在今年7月份又重做了一次,现在感觉心跳好多了,最近就感觉走路走不动,手脚发麻,眼花,两眼浮肿头昏头晕得厉害,睡着不昏,站着昏走路昏,就前几天在华山医院做了脑部CT和核磁共振。放射学检查报告号码:10656119
核磁共振放射学表现:两侧额顶叶、侧脑室旁及脑干可见多发点片状长T1长T2信号灶,flair呈高信号,部分病灶低信号,DWI未见明显异常高信号。脑室系统扩大,脑沟、脑裂增宽,中线结构居中。附见双侧上颌窦少许炎症。
放射学诊断:两侧额顶叶、侧脑室旁及脑干多发缺血梗塞灶,右额叶软化灶形成,随访。脑萎缩。附见双侧上颌窦少许炎症。
CT片头颅CTA放射学表现:左侧大脑中动脉M1M2交界处可见囊袋状突出,余双侧大脑前、中、后大脑动脉及大血管分支显示如稀疏。
放射学诊断:左侧大脑中动脉M1M2交界处动脉瘤可能大;建议DSA。脑动脉硬化。
2. 颈部CTA增强扫描:表现:双侧部分颈总动脉、椎动脉及颈内动脉显示如常,走行正常,未见明显异常血管,也未见血管狭窄闭塞改变。双侧颈内动脉颅内段可见钙化影。双侧颈总动脉分叉可见斑块状混杂密度影,颈内动脉起始狭窄60%左右。
2.诊断:双侧颈内动脉颅内段钙化;双侧颈总动脉分叉混合型斑块,伴颈内动脉起始段狭窄60%左右;建议DSA检查。
针对这样的检查结果病人是保守治疗还是手术治疗,如要手术治疗是做什么样的手术?老年人的身体是否能经得起手术?能否在你的手里治疗?风险有多少?急切期待您的回复!谢谢了!

2011.09.22
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2011-09-22 11:07 和患者巧惠***完成电话咨询
郑重提示:线上咨询不能代替面诊,医生建议仅供参考!
2011.09.23患者
电话咨询完成:满意!
患者评价了徐斌大夫的电话咨询服务
2011.09.23患者

巧惠***对电话咨询的评价: 短信回复满意!

2011.10.27患者

徐大夫您好!我父亲2011年9月27日在你那边看的门诊,脑动脉瘤和脑血管堵塞,你给他配了两种药,养血清脑颗粒和锐舒伐他汀钙片,现已吃了一个月的时间,还是头昏无力,不知徐大夫还有什么更好的建议?望徐大夫能在百忙之中给予回复!再次感谢!

2011.10.27
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继续服药,可以再吃些丁苯酞软胶囊,每天三顿,每次一到两片。到三个月时复查。
郑重提示:线上咨询不能代替面诊,医生建议仅供参考!
08:27患者
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徐斌
主任医师 复旦大学附属华山医院 神经外科
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疗效:100%满意

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