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东直门医院 徐光福

12岁男孩,肝...

标题: 肝硬化腹水 12岁男孩,肝脾肿大,肚子腹水,

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2011.12.24
网上咨询 (义诊)
疾病: 肝硬化腹水
内容: 病情描述(发病时间、主要症状、就诊医院等):

肝脾肿大,肚子腹水80%,发现病情于2011.11.20日,在湖南湘雅附一治疗,治疗期间通过很多检查,排除了白血病之类的,但用过球蛋白,白蛋白,利尿剂,治疗26天但通过B超检查还有50%腹水,医生开了7副中药让小孩回家服药,等腹水消退回院做肝穿刺检查,出院报告是跟踪肝硬化。

曾经治疗情况和效果:

于2011.12.22日去湖南省儿童医院,通过B超检查,肝脾比之前更大,腹水65%,说明回家用的要没有效果,拖重了小孩病情,通过大家建议换儿童医院治疗。

想得到怎样的帮助:

请徐大夫建议找个相对应的医院对症下药,减轻小孩承受各项检查的痛苦,挽救小孩,谢谢。
2011.12.25
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先要诊断清楚是什么病,才能考虑治疗吧?
郑重提示:线上咨询不能代替面诊,医生建议仅供参考!
2011.12.25患者

徐大夫好,一直因为腹水太多,无法做肝穿刺来确定究竟是肝硬化,还是淋巴瘤,在湘雅出院跟踪的提示。现在在省儿童医院进院三天,也还不能确诊什么病。

2011.12.26
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肝硬化做B超就可以确诊,淋巴瘤方面不太了解,请咨询肿瘤科专家
郑重提示:线上咨询不能代替面诊,医生建议仅供参考!
2011.12.26患者

徐大夫好,谢谢您一直耐心的答复,B超和CT已经重复做了好多次,但是医生还是不能确定,请问我可以把B超的片子寄给您,您确定是肝硬化之后,我们前去北京找您医治,因为我们在湖南,又属于贫困户家庭,毕竟小孩才12岁,绝不可以放弃治疗,挽救小孩生命的机会,如果可行,请您把地址发到这里,我第一时间寄给您,再次谢谢您,徐大夫。

2011.12.26
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我不是放射科大夫,也没鱼权利定这个事情,请到湘雅医院看看,还不能确诊吗?
郑重提示:线上咨询不能代替面诊,医生建议仅供参考!
2011.12.28患者

谢谢徐大夫的回复。 姓名:陈宇 性别:男 年龄:12岁 2011年11月19日发现病情在当地检查,11月20日进湘雅附属一医院治疗,一直查不到腹水原因,之前查到腹水80%,在湘雅经过西药28天治疗,查腹水仍有50%,后在当院找中医开了七服中药,让小孩出院服用中药消除腹水,等腹水消退,再回院检查,出院报告提示:追踪肝硬化淋巴瘤。在湘雅出院时间:12月18日 在出院四天期间通过大家建议,于12月22日进了湖南省儿童医院治疗,进院检查腹水仍有65%,肝脾比之前更大。现儿童医院治疗这几天,临床表现:腹水仍不消退,断断续续的高烧40°,服用退烧药之后,低到35°,大冒汗,浑身冰凉冰凉的。 之前在湘雅每餐一小碗米饭加菜和汤,现在儿童医院食欲明显减退,连吃药勉强他才吃,日渐见瘦,从得病到现在已经瘦了8公斤。 小孩现在在儿童医院治疗。 现在初步断定是肝硬化,查不出腹水原因,医生说必须待腹水消退,才能做肝穿刺。 我把湘雅的CT图片发给您看。

病历资料仅医生及患者本人登录后可见
2011.12.29
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湘雅查不出原因,估计其他地方也查不出了,这病非常难办,我看CT不权威,当然片子也看不清楚就是了。
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2012.02.08患者

徐教授新年好,关于小孩病情,现在医生怀疑是胆管阻塞,压迫肝脾肿大,您认为这样的病情还有治愈的希望吗?

2012.02.08
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如果是明确的堵塞手术就可以啊,难办的是其他
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肝硬化腹水

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徐光福
主任医师 北京中医药大学东直门医院 感染科
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