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江苏省中医院 周玉春

周大夫,你好...

标题: 慢性前列腺炎 周大夫,你好,列腺炎折磨了我好久

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2008.11.13
网上咨询 (义诊)
疾病: 慢性前列腺炎
内容: 病情描述(主要症状、发病时间):

曾经治疗情况和效果:
2006年底因为之前频繁的手淫造成了尿频尿急等现象,因为当时以为是天气转冷,刚开始不适应造成的没在意,到后来2007年在柳州市人民医院第一次做了前列腺常规检查
颜色:灰白 卵磷脂小体 ++
红细胞 0-5/HP 白细胞 0-5/HP
脓细胞 - 滴虫 -
霉菌- 精子-
其他 未找到革兰氏阴性双球细
当时医生说只有卵磷脂小体少点,没什么问题,就没开药,说让我少勃起,锻炼身体就可以了,但是到了今年7月份,我感觉还是尿比较多,而且勃起疼痛,尿道口灼热,就到县人民医院做了尿常规检查结果是白细胞和红细胞都有,医生说是尿路感染,还说尿路感染也会造成尿急的,打了盐酸克林霉素注射液和口服阿奇霉素9天就好了,一个月后复查尿液,白细胞和红细胞及其他细菌都没有了,勃起疼痛,尿道口灼热也消失了,但是尿频的问题还是存在,当时还做了彩超:还做了彩色B超
前列腺大小:3.3 X 2.2 X 2.1 cm ,形态正常,边缘清楚,包膜完整光滑,中央沟存在,内部回声均匀。

这样反反复复折磨了我快2年,2008.11.7我又到县人民医院做了前列腺常规检查出 卵磷脂小体 +++ WBC ++医生又给我开了6天的盐酸克林霉素注射液和口服阿奇霉素(7月的尿路感染有用过同样的药物9天,不知道是否产生耐药性而得不到疗效?)症状并没有减轻,依然是每天晚上要起来小便一次,偶尔2次,白天1~2小时要小便一次,喝水多的时候尿量大一些,喝水少的时候频率也是这样,只是尿量少一些,今天药完了又到县医院看门诊,但是原来帮我开药的医生休息,另外一个外科医生帮我开了盐酸左氧氟沙星胶囊以及血府逐瘀胶囊,并没有开打针

想得到怎样的帮助:
周大夫,像我这样的情况应该怎么治疗,是否应该继续打盐酸克林霉素注射液?我这属于细菌性前列腺炎吗?
2008.11.13患者

我还有尿无力已经尿线细,偶尔尿分岔等症状,期待你的回答,祝你生活愉快,幸福美满!

2008.11.14
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从您的病史来看,开始应为尿路感染,使用抗生素有效。
但后来仅余尿频,可能为前列腺炎。且这与感染无关。抗生素治疗无效已证明了这一点。
您必须明白以下观点:
1、通常慢性前列腺炎多为无菌性的,无须使用抗生素(即常说的“消炎药”或打针的药)
2、无效即重新诊断及需更换治疗方案。
3、正常人一日排尿4-8次左右。
4、多饮水会使排尿次数增加,增加的频率依饮水量决定。

由于该病尚缺乏较为统一的诊疗方案,故可能各个医生会依据自己的经验来使用药物。如果无效可与医生商讨修改治疗方案。如仍然无效则应考虑换医生就诊了。
治疗中应注意
1、不要经常更换医生,通常治疗一个月左右无任何疗效方可考虑更换医生。
2、由于是慢性疾病,通常治疗周期较长,这一点您得有心理准备。
3、该病的症状通常比较主观,所以个人对生活、疾病的态度很大程度上决定了疾病的严重程度,难治性前列腺炎通常都是伴有较重的负面情绪的。因此,不妨放松一些、看开一些。
4、生活调护有时比服药来得更重要。平时应少久坐、少憋尿、多饮水、少食辛辣、少抽烟饮酒、规律排精。
5、这种情况多需要中药调理。中医辨证讲究望闻问切,宜当面诊疗!网络仅可代替部分问诊的功能,但却无法做到望、闻、切!所以无法为您处方,十分抱歉!
郑重提示:线上咨询不能代替面诊,医生建议仅供参考!
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周玉春
副主任医师 江苏省中医院 男科
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