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浙江省人民医院... 应振华

请问是怎么回...

标题: 系统性红斑狼疮 请问是怎么回事??SLE那期?接下来如何治...

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2011.12.24
网上咨询 (义诊)
疾病: 系统性红斑狼疮
内容: 病情描述(发病时间、主要症状、就诊医院等):

SLE6年。曾有生育1男孩(4岁)。5年未发病。最近出现双下肢重度水肿、蛋白尿(24小时5800-用环磷酰胺后-5200-甲强龙后--8900),双下肢水肿消退。无其他血及生化和抗体的异常。



曾经治疗情况和效果:

10-11发病双下肢重度水肿、蛋白尿5800mg--环磷酰胺
10-11发病双下肢重度水肿、蛋白尿5800mg--环磷酰胺
11-16蛋白尿5200mg,水肿无好转,用甲强龙500mg每日冲击治疗。1周后逐渐减量。
12-22蛋白尿8900mg每日。以上时间查其他生化及血抗体等均正常。


想得到怎样的帮助:

请问是怎么回事??SLE那期?
接下来如何治疗?谢谢
2011.12.25
#
你好!如果激素及CTX治疗效果不明显的话,建议你肾穿病理检查。
郑重提示:线上咨询不能代替面诊,医生建议仅供参考!
2012.01.03患者

谢谢关注。目前已肾穿活检未回。住院10天但入院时(12-26)尿蛋白由8900--两天后2600--1天后4800--1天后降到4200(元月3好).服药仍为羟氯喹,甲强龙48mg,请问怎么回事?

2012.01.05
#
你好!你的治疗方案还是根据肾穿报告后来定比较合适。你的蛋白尿波动很大,可能与实验室的误差有关。
郑重提示:线上咨询不能代替面诊,医生建议仅供参考!
2012.01.12患者

活检结果出来了。 电镜观察结果; --肾小球;总数7.病变7.病变轻微0个。 1肾小球硬化;球性0个,节假性0个 2。系莫病变;弥漫节段系莫区中度扩大,系莫细胞及基质增生,系莫区及系莫旁区少量小块状沉积物。 3毛细血管腔病变;基本通畅,节段狭窄,节段系莫 4基膜病变;弥漫增厚,上皮下见大小不等的沉积物,内皮下节段沉积物,节段钉突形成。 5足细胞;足突融合伴微绒毛变形,脂变。 6bowman,s囊病变;不明显。 ==。1.肾小管;灶性轻度萎缩,基膜增厚,上皮细胞脂滴及蛋白小滴变性【+】,红细胞管型【+] 2间质;灶性千维化,淋巴。单核及泡沫细胞侵【+】 诊断;狼疮肾炎Ⅴ+Ⅲ.1.弥漫莫性肾病Ⅰ-Ⅱ伴系莫增生及节段莫增值。2.轻度肾小管间质病变。 我现在该怎样治疗???谢谢。

2012.01.13
#
根据你提供的肾穿报告结果,建议你还是激素+CTX治疗观察。可以加ARB药物及低分子肝素治疗。
郑重提示:线上咨询不能代替面诊,医生建议仅供参考!
患者完整问诊记录

系统性红斑狼疮

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应振华
主任医师 浙江省人民医院 风湿免疫科
已在线帮助3549名患者

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