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航天中心医院 张保

镜下血尿2年余...

标题: 不明确 镜下血尿2年余,

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2008.11.13
网上咨询 (义诊)
疾病: 不明确
内容: 病情描述(主要症状、发病时间):腰疼,乏力,

曾经治疗情况和效果:服中药治疗,效果不佳

想得到怎样的帮助:诊断,治疗方案

化验、检查结果(请使用右侧的工具上传):肝功。肾功正常。血糖偏高
2008.11.18患者

血尿2年余,尿潜血不退,腰疼,腹痛,劳累加重,乏力,失眠,多梦, 近日感冒,呕吐, 化验:肝功,肾功正常,血糖偏高。 尿常规:尿潜血3+,红细胞计数 243,白细胞计数 30,上皮细胞 152 彩超:膀胱,双肾,子宫附件未见异常 服中药治疗,效果不佳 我应该作何检查才能确诊?应去哪一级别医院?诊疗方案?

2008.11.18
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血尿的原因很多,有内科的原因也有外科的原因,内科的原因为肾炎,但一般有浮肿、高血压等症状。并且你病程都两年了不大像。还有就是泌尿系感染,看你的尿常规,白细胞也很多是每次都伴随白细胞很多吗?有没有尿频尿急尿痛症状?每次化验尿是不是都是洗澡后的中段尿常规?外科的原因就是动静脉短路,良性占位和恶性占位等,结核。建议你:首先做一个红细胞形态的分析;看是变形的还是正常的红细胞;然后可以作一个尿路的造影,必要时作尿路的CT平扫和增强检查,如有三维重建,可以不作造影。如果都查不出来原因,有一种不明原因的血尿,现在的认识不明原因其实就是动静脉短路造成的,作动脉的造影可以诊断,但如果排除占位和其他,不明原因的血尿如果不影响健康可以随诊观察不予检查和过分关注处理。但首先需要筛查原因!
郑重提示:线上咨询不能代替面诊,医生建议仅供参考!
2008.11.19患者

非常感谢张大夫的回复,现在的症状是腰疼,腹痛明显,并且经过输液抗炎治疗,仍然症状明显,全身乏力,血压140/99mmhg,无尿频,尿急,尿痛,但平时感冒频繁。会不会是慢性肾病? 再次感谢张大夫百忙之中给我回复。

2008.11.19
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你35岁,血压升高,又反复查尿常规不正常,你说的尿常规白细胞30是指每高倍镜下30吗?腰疼,输液后无缓解,不能排除肾病或肾盂肾炎的可能,你可以把你发病及治疗经过再详细一点给我,建议你去医院进一步的检查,不要耽误了病情。我已经在前一次的回答中作出解释。
郑重提示:线上咨询不能代替面诊,医生建议仅供参考!
2008.11.24患者

衷心感谢张大夫,我准备去上级医院去检查,然后把检查结果传给你, 谢谢!

2008.11.24
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等你结果回报。
郑重提示:线上咨询不能代替面诊,医生建议仅供参考!
2008.11.29患者

张大夫的耐心非常令我感动,你一定是一位称职的好大夫!我去省里医院检查,被诊为慢性肾炎,给了口服药,我的预后会如何?

2008.11.30
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慢性肾炎就不好办了,是一个慢性进行性的疾病,最终的结果是血液透析和肾移植。希望你保护好你残留的肾功能,吃药不要有对肾功能有影响的,低盐优质低蛋白、低磷高热量饮食。
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2008.12.07患者

衷心感谢张大夫,我会永远记住您的!再见。

2008.12.20
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欢迎来访!
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张保
主任医师 航天中心医院 泌尿外科
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