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东直门医院 赵进喜

年轻男性慢性...

标题: 慢性肾炎 年轻男性慢性肾炎如何治疗?

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2009.05.25
网上咨询 (义诊)
疾病: 慢性肾炎
内容: 病情描述(主要症状、发病时间):2007年5月患者第一次发作痛风,2009年4月再次发作,经查,尿酸616,甘油三酯8.24,血压160/120.尿蛋白三个加号g
曾经治疗情况和效果:服用代文、依那普利、 力平之、苯溴马隆一个月,黄葵胶囊10天,现在血压基本正常,甘油三酯4.31,尿酸398,尿蛋白24小时定量3.219g/d.

想得到怎样的帮助:赵主任,您认为需要做肾穿吗?靠以上指标能否确诊?中医有好办法治疗吗?我们约您的号没有约上

化验、检查结果(请使用右侧的工具上传)o
2009.06.04
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痛风性肾病一般蛋白尿较少量,24小时3克应该还是存在肾炎。做肾穿固然有利于明确诊断,但治疗还是主张先服用中药,一方面调节免疫,一方面调节代谢,最终还是保护肾功能。周四下午有门诊。有什么问题,再联系。
郑重提示:线上咨询不能代替面诊,医生建议仅供参考!
2009.06.08患者

赵主任:谢谢您!我们已经去过北京看了您的特需门诊了,非常感谢您的悉心诊治,现在正在安心服药,一个月以后再去北京找您!您一点大专家的架子都没有,非常平易近人,我们很喜欢您!谢谢!

2009-09-21 08:58:30患者
疗效:很满意态度:很满意

疾病:肾炎

想起老公刚检查出肾病的那段日子,那种四处求医、无奈又倔强的心情还是刻骨铭心,幸运的是,我们找到了赵大夫,他温和的态度,鼓励的眼神,安慰的话语。。。。。。就在那一时刻深深的感染了我们,老公吃了两个多月的中药了,尿蛋白下降很多,尿液的泡沫基本看不到了,气色好了很多,人也精神了!包括身体的其他症状,比如多汗、皮肤瘙痒都有非常明显的改善!真是不敢相信啊!赵大夫让我们认识了中医,认识了什么叫做大医精诚,认识了医生这个救死扶伤的光辉职业!我们还会继续去北京的,完全按赵大夫的医嘱服药、饮食、休息。感谢您赵大夫,我的父母公婆感谢您,我刚满一岁的小儿子感谢您。。。。。。祝愿好人一生平安!
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2009.09.21患者

赵主任,有个新问题,这段时间服用您的中药尿蛋白下降很多,从3克下降到1.8,最近没有去查,不过看尿液的泡沫情况,估计会更加乐观一点,但是早晨上眼皮有些肿,这是以前不曾发现的,是不是病情有变化呢?非常希望得到您的回复

2009.09.22
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患者朋友:我已经在华夏中医药健康咨询网回答过请上网查询。www.tcmvip.com
郑重提示:线上咨询不能代替面诊,医生建议仅供参考!
2011.12.12患者

赵主任,我是青岛小郑的家属,10月23日检查,肌酐122.6,尿素氮9.68,尿酸570,甘油三酯6.23, 24h尿蛋白定量5.7g,总蛋白68,白蛋白44.1;10月27日开始服用您开的中药,至今已服用46付,12月10日查体结果是这样的, 肌酐 105.8,尿素氮8.52,尿酸574.8,甘油三酯5.41, 24h尿蛋白定量5.11g,总蛋白69.3,白蛋白44。不过最近痛风又犯了,右脚踝骨疼痛。 我们非常高兴在您的悉心调理下,肾功能又接近了正常值,真的非常感谢您!上次的药方是这样的,您看是否需要调整呢? 生芪45g,当归12,川芎12,丹参30,土茯苓30,石苇30,萆薢20、苏叶9,穿山龙30,倒扣草30,地龙15,蝉衣12,姜黄12,青风藤30,苍术15,白术15,川怀牛膝各15,炒薏苡仁25,鬼箭羽15,牛蒡子15,黄柏12。同时服用尊仁保肾丸。 期待您的回复,祝您身体健康!工作顺利!阖家幸福!

2011.12.13
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可以在原方基础上加金钱草15、虎杖15克!祝好!
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2012.02.13患者

赵主任,您好!我是青岛小郑的家属。2月12日,他独自赴北京找您调整了中药方,您说可以加服正清风痛宁片,但关于用法小郑没有问清楚。我现在买到了湖南正清制药集团的这个药,每片含盐酸青藤碱60mg,请教您该怎么服用呢?还有,服用苯溴马隆1个月,尿酸405,进入正常范围,苯溴马隆是否继续服用呢?期待您的回复。谢谢您!

2012.02.14
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请按照说明书吃就可以了!这种药有消蛋白作用!但没有雷公藤副作用大!
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2012.05.08患者

此对话涉及隐私内容仅患者本人和医生可见。

2013.12.28患者

  赵教授:从北京回来后,小郑增加替米沙坦80mg已有6天,早上8:30服替米沙坦1 粒(80)mg,络活喜1粒;晚上6:30服络活喜1粒,今晚测血压135/94,是调整降压药时间尚短,没能完全显效,还是其他原因呢?从网上查得北京大学第一医院中西医结合科吕大谷大夫针灸治疗高血压,高血酯效果明显,您觉得我们有必要试试吗?期待您的回复!谢谢!  
     

2013.12.30
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如果降不下来,心率不慢,可以加用倍他乐克1片,每日2次。针灸降压有效,但持续疗效不可靠!肾性高血压难治!
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2013.12.31患者

赵教授:谢谢您在百忙之中的耐心回复。还有个问题要请教您。有个朋友是西医,建议加用“药用炭”,说是一种吸附剂,可以吸收胃肠道中的尿素氮、肌酐等有毒的大分子,随大便排出体外,从而保护肾功能,您给病人用过这种药吗?如果可以,应该怎样用才好呢?总是打扰您,心里很不安!祝您工作顺利,身体健康!

2014.01.02
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药用炭可以用,但作用也不大!以前药用炭是治疗消化不良腹泻的老药!
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2014.01.06患者

赵教授:您说"加倍他乐克一片,一天两次"指的是25mg的吗?是早晚各一片还是早晚各半片呢?

2014.01.08
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50毫克,每日两次,也没有超量!但关键是要看心率是不是慢,倍他乐克能减慢心率!
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2014.01.14患者

赵教授:跟您汇报一下最近的情况。目前血压每天早晚量两次,均在125/87左右,现在服用美卡素一天1次,80mg;络活喜一天两次,每次一粒,5mg;倍他乐克在接到您上次回复之前就开始用了,是从最小剂量开始服用的,每日两次,每次12.5mg。心率63-90不等。您看他现在的血压情况行吗?是否需要控制得再低一点呢?
另外,每周查一次肌酐、尿素氮、血糖,2013年12月22日,肌酐188,尿素氮8.7,血糖7.4;2014年1月5日,肌酐186,尿素氮11;1月13日,肌酐183,尿素氮12.6,血糖7.4。尿素氮升高了,不要紧吧?是否与痛风发作,服用了两粒布洛芬有关呢?
期待您的回复!祝您身体健康!万事如意!

2014.11.11患者

赵教授:您好!小郑现在的情况让我坐立不安、彻夜难眠。肌酐186,尿素氮13,空腹血糖11.2,尿酸550,可怕的慢性肾衰终于来了。。。尿蛋白一直是3克多,这样大量的尿蛋白迟早会导致最可怕的结果吧?我们该怎么办呢?怎样才能保住他的肾?我们的孩子还那么小!求求您再想想办法吧

2014.11.12
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金水宝,海昆肾喜胶囊,可以一起服用!不用紧张,过一段时间再复查,也可能是一时升高!建议择期来京复诊!
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赵进喜
主任医师 北京中医药大学东直门医院 肾病内分泌科
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