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东直门医院 赵进喜

肾穿刺13个肾...

标题: IgA肾病 肾穿刺13个肾小球中8个球性硬化如何治疗

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2011.09.22
网上咨询 (义诊)
疾病: IgA肾病
内容: 病情描述(发病时间、主要症状、就诊医院等):

患者男,40岁,身体一直很好,现在都无任何症状。
病情:2010年体检肌酐168.3,其它指标正常,五症状,未重视。
2011年体检肌酐163,尿蛋白2个+,24小时尿蛋白为1.4. 尿酸550.
肾穿刺13个肾小球中8个肾小球球性硬化,3个肾小球阶段硬化。结论为IgA肾病。身体无不适症状。


曾经治疗情况和效果:

2011年8月入湖南株洲市331医院治疗,做肾穿刺送湖南湘雅二医院化验,经咨询湖南湘雅二医院,认为用激素治疗已无必要,不可治愈,只能通过药物保护肾,延缓病情恶化。
目前使用药物为:代文(颉沙坦胶囊),保肾康,潘生丁,百令胶囊.


想得到怎样的帮助:

想知道:
1、能否找你看病?
2、使用这些药物是否适合,如不适合需做什么调整?
3、使用激素治疗适合吗?肾功能还能恢复吗?怎样使用激素?
4、服用尊仁补肾丸有作用吗?在哪里可以购买到尊仁补肾丸?
加载失败 病历资料(患处照片、检查资料)仅医生及患者本人登录后可见
2011.09.26
#


慢性肾脏病包括蛋白尿、血尿和肾功能损害,中医药治疗很有优势!您这种情况不用担心,我们正在研发的尊仁保肾丸不同于一般的市售中成药,但临床有效!联系电话010-64826349当然有条件可以选择一个周四下午带齐化验单到北京中医药大学东直门医院看我门诊!我会为您制定针对性地综合治疗方案!网址www.tcmvip.com
郑重提示:线上咨询不能代替面诊,医生建议仅供参考!
2011.09.26患者

谢谢赵主任,我现在正在服用代文(颉沙坦胶囊),保肾康,潘生丁,百令胶囊,等治疗一个疗程看效果如何,如效果不佳再到北京请你帮忙给确定一个治疗方案。谢谢!

15:18患者
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2012.03.28患者
疾病:

IGA肾病

描述:做过尿常规和肾常规,尿常规指标越来越好,但肾常规指标越来越差。(体检发现时蛋白尿2个+,肌酐160,尿素氮正常,服用白令胶囊,代文,保肾康、潘生丁半年后,蛋白尿+-,肌酐210,尿素氮超标,尿酸。后加服尿毒清半月后,肌酐略有下降)

患者成功预约了医生,我也要免费预约
2012.04.06患者

赵大夫你好,我在3月29日找你看了病,你给开了14副中药,并建议我买尊仁保肾丸。我想问一下,服用你的处方疗程多长?在服用中药期间,要停掉所有我以前服用的药吗?(现在服用白令胶囊,代文,保肾康、潘生丁)。

2012.04.09
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代文还是应该吃!其他可以吃也可以不吃!保肾康、潘生丁就不要吃了!
郑重提示:线上咨询不能代替面诊,医生建议仅供参考!
2012.05.14患者

赵大夫你好,我服用你开的汤药和尊仁保肾丸快一个月了,效果还不错。想请问一个月后还要继续服用吗?或则是一个月后只要服用尊仁保肾丸,不服汤药即可?完整的治疗期市多长?

2012.05.19
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汤药与丸药结合最好!慢性肾衰是一个不断进展的疾病,常常是需要长期服药!因为不用药病情就可能进展!盼不要抱有不切实际的期望!但因为是早期,也不必过度担心!
郑重提示:线上咨询不能代替面诊,医生建议仅供参考!
2012.06.04患者

赵大夫你好,你上次开的汤药单子为:穿山龙30克,生黄芪30克,当归12克,丹参25克,川弓12克,鱼腥草20克,绵萆解30克,石苇30克,蝉壳12克,姜黄12克,土茯苓30克,鬼箭羽15克,地肤子30克,牛蒡子15克。
因本地(南方药店)穿山龙很难买到,想请问,可以用其它什么可以代替穿山龙。谢谢

2012.06.05
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购买保肾丸的时候,请老苏先生同时寄去穿山龙吧!反正是需要长期吃的!祝好!
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2012.06.06患者

赵大夫你好。
据说代文主要作用是吸附尿蛋白,我的尿蛋白已经正常半年多了,想知道除了服用你开的汤药和保肾丸外,是否还需要继续服用代文。谢谢

2012.06.06
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目前还可以吃!

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2012.08.12患者

赵大夫你好,我你服用你开的汤药和保肾丸一个月后检查(除了服用你开的汤药和保肾丸外,还一直在服用代文),肌酐、尿酸、尿素氮都略有下降(肌酐由188降到180,尿酸由630降到600,尿素氮由9.6降到8.8),但服用3个月后检查,除肌酐略有下降(由180降到174),尿酸、尿素氮都略有上升(尿酸由600降到635,尿素氮由8.8降到9.5),并且现在出现了痛风现象。尿蛋白正常过一段时间后,这次检查尿蛋白又出现了2个+,请问下一步怎样服药?(另:前几天又买了2个月的保肾康,这次买的保肾康颜色较以前的黑,不易消化,大便出来仍一粒粒,是否属于正常?)

2012.08.13
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肌酐最重要,不升高就是很不错了!尿酸高,考虑还是与吃饭有关!禁用啤酒、海鲜、豆制品、内脏、菠菜、蚕豆、花生米等!中药可加用虎杖、金钱草各15克!西药加苏打片!痛风缓解后,必要时可用别嘌醇片降尿酸!有机会过一段在来京调一次方!祝好!

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2012.11.01患者

赵大夫,你好!
我你服用你开的汤药和保肾丸半年多了(除了服用你开的汤药和保肾丸外,还一直在服用代文),肌酐、尿素氮都有下降(肌酐由188降到145,尿素氮由9.6降到7.9).
但这次体检出现了新的情况:丙氨酸氨基转移酶(ALT)为100,天冬氨基酸氨基转移酶(AST)为73,肾也开始萎缩(右肾大小92*51MM,左肾大小78*34MM),这三个指标以前都是正常的。
请问下一步怎样服药?

2012.11.01
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不要紧张,肾萎缩是多种肾脏病所致肾衰的共同结局,用着药就能起到保护作用!肝功能指标异常,建议服用五子衍宗丸!同时应该注意是否用了降脂药等可能损伤肝功能的药物!这种情况下,中药处方也应该适当调整!如果有条件建议近期可以到京复诊!好进一步调整处方,可以做到肝肾同调!提前联系电话01064826349
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2012.11.05患者

赵大夫,你好!
因为距离远,费用高,去一次北京很不方便,加上挂上你的号也很难,能否我在家做好化验,把化验结果告诉你(还需要化验一些什么指标?),您在网上直接把肝肾同调的调整后中药处方告诉我?
不甚感谢!

2012.11.06
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可以通过好大夫网站直接打电话咨询!
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2012.11.06患者

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赵进喜
主任医师 北京中医药大学东直门医院 肾病内分泌科
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