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上海儿童医学中... 郑景浩

郑大夫救救我...

标题: 法洛四联症 郑大夫救救我儿子啊,法四,很严重

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2008.11.13
网上咨询 (义诊)
疾病: 法洛四联症
内容: 2008年11月3日

先天性心脏病:
法洛四联症;
疑冠状动脉动脉单支畸形。



室间隔缺损(嵴下型),缺损口大小8mm
左心室(前后、左右、长径D)14/18/28mm
主动脉骑跨,骑跨率约为50%。
肺动脉环部内径4mm 主干近端14mm、远端内径6mm 左肺动脉内径4mm 右肺动脉内径3mm
McGoon指数1.1(穿隔处腹主动脉内径6.5mm)
2008.11.13
网上咨询 (义诊)
疾病: 洛氏四联症
内容: 2008年11月5日超声所见

主动脉:环部11mm 窦部13 肺动脉:主干6.2mm 左肺4.5mm 右肺4.7mm
室间隔: 厚度5mm
左心房: (左右S)17mm 右心房:(左右S)17mm 右心室:(左右D) 14mm
左心室: (前后、 左右、 长径S/D) 11/16 13/18 30/38mm
EDV:6ml ESV:2ml EF:61% FS:29% SV:3ml
1、 左室长轴切面示: 主动脉内径增宽, 前壁与室间隔连续中断并向右前移位, 骑跨于室间隔
上,骑跨率50%。 彩色血流示:收缩期右室向主动脉分流。
2、 大血管短轴切面示: 室间隔嵴下部回声失落, 断端回声增强,测缺口大小为7mm。
彩色血流示: 室水平双向分流。
3、 多切面示: 右房、右室大。右室壁增厚,前壁厚度4mm; 右室流出道狭窄,测狭窄处内径
2mm;肺动脉瓣回声增强,开放受限,收缩期测开房间距1.5mm,彩色血流示:右室流出道远端及肺动
脉瓣上湍流Vmax420cm/s, PGmax70mmHg。余瓣膜弹性、厚度、开放幅度未见异常,彩色血流未见异常。
4、 胸骨上窝切面示: 降主动脉与肺动脉之间可见多条迂曲管道相连,彩色血流示:降主动脉
可见多支迂曲、纤细的彩色血流信号向肺动脉分流。
5、 左室舒张末容积指数: 23ml/m*m。
6、 McGoon指数1.1(穿隔处腹主动脉内径6.5mm)
超声提示:
先天性心脏病
法洛四联症:
主动脉与肺动脉之间侧支循环形成;
左室收缩功能正常;
彩色血流示:收缩期右室向主动脉分流; 室水平双向分流;
右室流出道远端及肺动脉瓣上湍流; 降主动脉向肺动脉分流。

2008.11.13
网上咨询 (义诊)
疾病: 洛氏四联症
内容: 2008年11月5日超声所见

主动脉:环部11mm 窦部13 肺动脉:主干6.2mm 左肺4.5mm 右肺4.7mm
室间隔: 厚度5mm
左心房: (左右S)17mm 右心房:(左右S)17mm 右心室:(左右D) 14mm
左心室: (前后、 左右、 长径S/D) 11/16 13/18 30/38mm
EDV:6ml ESV:2ml EF:61% FS:29% SV:3ml
1、 左室长轴切面示: 主动脉内径增宽, 前壁与室间隔连续中断并向右前移位, 骑跨于室间隔
上,骑跨率50%。 彩色血流示:收缩期右室向主动脉分流。
2、 大血管短轴切面示: 室间隔嵴下部回声失落, 断端回声增强,测缺口大小为7mm。
彩色血流示: 室水平双向分流。
3、 多切面示: 右房、右室大。右室壁增厚,前壁厚度4mm; 右室流出道狭窄,测狭窄处内径
2mm;肺动脉瓣回声增强,开放受限,收缩期测开房间距1.5mm,彩色血流示:右室流出道远端及肺动
脉瓣上湍流Vmax420cm/s, PGmax70mmHg。余瓣膜弹性、厚度、开放幅度未见异常,彩色血流未见异常。
4、 胸骨上窝切面示: 降主动脉与肺动脉之间可见多条迂曲管道相连,彩色血流示:降主动脉
可见多支迂曲、纤细的彩色血流信号向肺动脉分流。
5、 左室舒张末容积指数: 23ml/m*m。
6、 McGoon指数1.1(穿隔处腹主动脉内径6.5mm)
超声提示:
先天性心脏病
法洛四联症:
主动脉与肺动脉之间侧支循环形成;
左室收缩功能正常;
彩色血流示:收缩期右室向主动脉分流; 室水平双向分流;
右室流出道远端及肺动脉瓣上湍流; 降主动脉向肺动脉分流。

2008.11.14
#
还是有希望手术的,在6个月左右可以手术了.
郑重提示:线上咨询不能代替面诊,医生建议仅供参考!
2008.11.14
#
你要先去我院心内科行心导管检查.
郑重提示:线上咨询不能代替面诊,医生建议仅供参考!
2008.11.14
#
你先要去心内科门诊,确诊后在治疗手术
郑重提示:线上咨询不能代替面诊,医生建议仅供参考!
2008.11.19患者

郑大夫,因小儿随时都有可能缺氧发作,故不宜出远门, 上面我发的数据,是我在西安的西京医院近期做的心彩. 恳请郑大夫详细揣摩彩超数据,给予肯定答复 若是贵院可以肯定手术方案,那我马上携子赴沪 急盼佳音!

2008.11.19
#
可以手术的,但好象肺动脉发育欠佳,可能要分期手术的。
郑重提示:线上咨询不能代替面诊,医生建议仅供参考!
2008.11.19患者

很高兴郑大夫在线! 谢谢回复! 日前我们在西京医院检查,就是说肺动脉不符合手术指征 甚至连分流术都无法手术. 让我们回家等待几个月,待孩子发育发育,再做分流术 我想咨询的是,贵院现在可否为孩子先做姑息术,缓解一下缺氧状态?

2008.11.23
#
也要到我们医院心内科门诊确诊讨论后再决定能否做呀
郑重提示:线上咨询不能代替面诊,医生建议仅供参考!
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法洛四联症

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郑景浩
主任医师 上海儿童医学中心 心胸外科
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疗效:98%满意

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