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江西省儿童医院... 钟建民

典型失神小发...

标题: 儿童典型失神小发作 典型失神小发作

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2011.09.22
网上咨询 (义诊)
疾病: 儿童典型失神小发作
内容: 病情描述(发病时间、主要症状、就诊医院等):

您好!钟教授我又给您添麻烦了,我是浙江千岛湖的,以前向您咨询过的,我女儿在8月16日确诊是小儿失神症在服药20天(丙戊酸钠每次0.1g每天3次加奥拉西坦0.4g每天1次)还是每天有近20次左右,后来您建议我加量,我去杭州儿童医院复查时医生(吕娟芬)把药加了上去,丙戊酸钠每次0.2g每天2次奥拉西坦不变,吃了13天,每天还是发作10左右,在9月19日去杭州做检查谷丙转氨酶 14 ,丙戊酸钠血药浓度 66.3 。脑cT结果:头颅cT平扫未见明显异常。脑电图(见图)夏哲智医生看了脑电图说是好些了,但可能是 不典型的失神又加了硝西泮(每次1.25毫克一天2次),我问夏主任是什么原因引起这种病的,她对我问这个问题感到好笑,我问了2次她都不回答我,后来另一个医生冯建华回答我说是脑发育不好,复诊回来2天了我女儿就发作了1-2次,不过脾气很差,不听话,为此我有3个问题向钟教授咨询下:1,那个冯建华主任说治疗这种病用 利必通比丙戊酸钠片要好些,您个人认为这两个医生那个用药更对症些。 2,我女儿得的是典型的还是不典型的失神发作?病因是什么? 3 我女儿非常的贪玩,发病前后都是一天到晚 都是玩家家,很难得安安静静的坐下来歇一下的,跟这病有关联吗?最后,希望钟教授能在百忙中回复我的问题,真诚的谢谢您钟教授,谢谢!

曾经治疗情况和效果:



想得到怎样的帮助:

加载失败 病历资料(患处照片、检查资料)仅医生及患者本人登录后可见
2011.09.22患者

钟教授:您好!我女儿复查回来已有6天了现在基本看不见她发作了您说是不是加了硝西泮的作用?还有我女儿现在感冒了我们当地的医生给开了银黄颗粒和阿莫西林克拉维酸钾(14:1)干混悬剂,这药我女儿能吃吗?钟教授,非常的希望您能对于我咨询的问题给予一一回复,谢谢!

2011.09.28
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仅从现有资料无法判断是典型还是非典型失神,但即使典型失神也有部分治疗效果不太好。丙戊酸钠和利必通对失神才有很好的疗效,大多数国家或国内大多医师都是先选用丙戊酸钠,无效再考虑利必通。在癫痫治疗中不管加用哪种药物,只要能够控制,也就证明其确实有疗效,但时间比较短,还需要继续观察一段时间才能知道是否真正控制了。同时合并感冒时上述两种药物都可以吃,一般如有其他疾病,只要告诉医师有癫痫,一般他们就知道应该选用哪些药物。
郑重提示:线上咨询不能代替面诊,医生建议仅供参考!
18:09患者
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2011.09.28患者

真诚的谢谢您钟教授!谢谢!在您看来,我女儿治疗效果算不算好的?您以前看了我提供的资料说是典型失神,我这儿的夏医生和吕医生和冯医生都说是典型失神,可我上次去复查时那个夏医生却说可能是不典型的,所以我很迷茫,特向您请教下。

2011.09.28
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先观察一段时间再看吧。
郑重提示:线上咨询不能代替面诊,医生建议仅供参考!
2011.09.28患者

好的,谢谢您了!钟教授

2011.09.28
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不用谢。
郑重提示:线上咨询不能代替面诊,医生建议仅供参考!
2011.10.28患者

您好:钟教授,又给你添麻烦了,我女儿从9月18号 以来就没发现她发作,只不过她现在特不听话,又贪玩,不爱读书,我讲她几句,她就和我顶嘴,有时我叫她几声,她明明听见了就是故意不理我,有的时候让我忍无可忍,感觉我女儿和发病前混然不同。钟教授,我女儿是不是生病和吃药之后智力和性格受到影响?期盼您的解答。谢谢!

2011.10.31
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的确有部分病例会发生性格方面的改变,应给予小孩更多的理解和宽容。
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2011.11.01患者

谢谢您的回复钟教授!那样的话,小孩治愈好再停药后会性格方面有所改善吗?是否应该重视?智力会有影响吗?我现在非常的矛盾,管的太宽,女儿就更任性,管的太严,又对女儿的病情有影响。我该怎么办?

2011.11.02
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如果是癫痫所致的,停药后仍然存在,如果是抗癫痫药物所致,一般停药后会减轻或消失。主要平时应注意小孩的行为规范。
郑重提示:线上咨询不能代替面诊,医生建议仅供参考!
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儿童典型失神小发作...

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钟建民
主任医师 江西省儿童医院 神经内科
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