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原创 颈部淋巴结超声如何解读?

熊子云 主治医师 仙桃第一人民医院 耳鼻咽喉头颈外科
2019-06-25 2715人已读
熊子云 主治医师
仙桃第一人民医院

颈部淋巴结肿大是临床常见的情况,而B超由于其低廉的价格和方便易行,成为颈部淋巴结的首选检查。那么,要怎么看B超结果呢,怎么大致判断结果有没有问题呢?

一、大小
通常认为恶性淋巴结会更大,比如淋巴瘤或者转移癌,可能都会表现为很大的颈部肿块。但是,炎性的和反应性增生的淋巴结也可能会增大。相反,有些淋巴结转移癌在早起也是很小的。所以,大小不是问题。

二、形态
相对于大小来说,形态更为重要。正常的和良性的淋巴结一般表现为长卵圆形,也就是淋巴结长径和短径的比值大于等于2,比如15×6mm的淋巴结。而恶性的或者淋巴结结核,则表现为圆形,长径和短径的比值小于2,比如8×7mm的淋巴结。

三、皮质情况
淋巴结转移癌的一个B超特点是早期表现为皮质不对称增厚,后期发展为皮髓质界限不清。

四、淋巴结门状态
淋巴结门是血管和淋巴管进出淋巴结的部位,正常淋巴结在B超上可以见到淋巴结门结构,而恶性淋巴结却由于肿瘤侵犯,在B超上常有淋巴结门消失。

五、血流状态
淋巴结内血流,在正常和良性淋巴结一般是门型血流,而恶性淋巴结则是周围型或者混合型血流。

六、总结良性和恶性淋巴结的B超特点
良性淋巴结,B超表现为卵圆形,长径和短径比值大于等于2,皮质薄而均匀,淋巴结门存在,血流为门型。恶性淋巴结,B超表现为圆形,长径和短径比值小于2,皮质不均匀增厚,淋巴结门消失,血流为周围型或混合型。

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熊子云 主治医师

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