诊后必读
发表者：熊子云 人已读
颈部淋巴结肿大是临床常见的情况，而B超由于其低廉的价格和方便易行，成为颈部淋巴结的首选检查。那么，要怎么看B超结果呢，怎么大致判断结果有没有问题呢？
一、大小
通常认为恶性淋巴结会更大，比如淋巴瘤或者转移癌，可能都会表现为很大的颈部肿块。但是，炎性的和反应性增生的淋巴结也可能会增大。相反，有些淋巴结转移癌在早起也是很小的。所以，大小不是问题。
二、形态
相对于大小来说，形态更为重要。正常的和良性的淋巴结一般表现为长卵圆形，也就是淋巴结长径和短径的比值大于等于2，比如15×6mm的淋巴结。而恶性的或者淋巴结结核，则表现为圆形，长径和短径的比值小于2，比如8×7mm的淋巴结。
三、皮质情况
淋巴结转移癌的一个B超特点是早期表现为皮质不对称增厚，后期发展为皮髓质界限不清。
四、淋巴结门状态
淋巴结门是血管和淋巴管进出淋巴结的部位，正常淋巴结在B超上可以见到淋巴结门结构，而恶性淋巴结却由于肿瘤侵犯，在B超上常有淋巴结门消失。
五、血流状态
淋巴结内血流，在正常和良性淋巴结一般是门型血流，而恶性淋巴结则是周围型或者混合型血流。
六、总结良性和恶性淋巴结的B超特点
良性淋巴结，B超表现为卵圆形，长径和短径比值大于等于2，皮质薄而均匀，淋巴结门存在，血流为门型。恶性淋巴结，B超表现为圆形，长径和短径比值小于2，皮质不均匀增厚，淋巴结门消失，血流为周围型或混合型。
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发表于：2019-06-25
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