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咨询一下,到底是浅表性胃窦炎还是十二指肠球部溃疡疤痕灶还是其他什么病因,3个月治疗仍无明显好转

发表者:程彬彬 人已读

南京市中医院消化内科程彬彬:谢谢!
患者:病情描述(发病时间、主要症状、就诊医院等): 你好,大夫!本人5月初进行痔疮手术。6月初开始出现症状。主要症状如下: 1、胃胀、堵、嗳气。吃饭之后尤为明显,饭后平躺稍微好转,但站立时胀、堵感觉严重。空腹时感觉好些,但大喘气时胀、堵感觉明显。饭后肚皮明显臌胀。 2、右侧肋骨前后有轻微疼痛,饭后和大喘气时疼痛感加重,体力劳动后疼痛感加重。 3、饭后胃胀时感觉呼吸困难。本人今年53岁,男性,江苏南通人。 做过检查如下: 1、彩超影像,显示肝胆胰脾正常。 2、化验报告显示总胆红素略高,其他正常。 3、乙肝正常。 4、心电图正常。 5、电子胃镜显示浅表性胃窦炎。 6、X光检测显示十二指肠球部溃疡疤痕灶形成。因为3年前曾经查出十二指肠球部溃疡,后经治疗好转。患病期间吃过的药有:雷贝拉唑钠肠溶片、盐酸雷尼替丁胶囊、阿莫西林分散片、莫沙必利片、兰索拉唑片、补中益气丸、马来酸多潘立酮片等,每种药均吃了1各月以上。但都无明显效果。 想咨询大夫到底是什么病因。如果仅仅是上述医院的病因,但长时间吃药却无明显好转。是否能推荐其他药。还是说是其他原因引起的,如何治疗。
南京市中医院消化内科程彬彬

通常,胃镜检查主要看食管、胃和十二指肠内部的粘膜细节,而上消化道钡餐检查主要看大体形态。因此,两项检查的结果应该联系病史综合分析。既往有十二指肠溃疡病史,钡餐看到十二指肠形态不够规则,可以考虑是溃疡的疤痕所致。十二指肠内部粘膜和大体蠕动尚正常,胃镜仅见胃窦粘膜略红,应该对消化功能影响不大。 手术后1月,出现胃胀、堵、嗳气,进食、劳累后加重以及右胁背部疼痛等临床症状,B超检查提示胆囊炎伴胆壁息肉样影像,应该考虑:1.手术损伤、术后饮食等调养不周,体质下降,消化吸收能力减弱;2.体质下降、使用抗生素等,引起消化道菌群种类、比例和分布异常,诱发慢性胆囊炎急性发作或胆道括约肌功能障碍;3.原本瘦弱的病人可能诱发胃下垂等。

建议中医辨病辨证、全面调养。

患者:程医生: 你好,如果是胆囊的问题,还应该做什么检查确诊呢?
南京市中医院消化内科程彬彬

目前情况,胆囊超声检查已基本满足诊疗需要,建议中医或中西医结合治疗3——6个月复查。

如有必要,可进一步检查胆道造影、血清肿瘤指标等。请到正规医院消化内科就诊。

患者:谢谢程大夫,哪些药治疗胆囊炎比较好呢,请程大夫指点。
南京市中医院消化内科程彬彬

中医强调整体观念和辨证施治。同一种疾病,由于病人的体质不同,或者季节不同等因素,选方用药也有所不同。这完全不同于西医,凭疾病诊断即可用药。

患者:谢谢程大夫,我准备在这边再检查一下,如果还不行的话就到南京找程大夫面诊吧。
南京市中医院消化内科程彬彬

欢迎来南京旅游、就医。

祝早日康复!
患者:祝程大夫身体健康,工作顺利!

本文是程彬彬版权所有,未经授权请勿转载。
本文仅供健康科普使用,不能做为诊断、治疗的依据,请谨慎参阅

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发表于:2010-10-05