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朱通建 三甲
朱通建 主治医师
襄阳市中心医院 心血管内科

胡大一|心血管专家胡大一的“养血管经”:血管决定生老病死

胡大一 著名心血管专家

著名心血管病专家、医学教育家,中国控烟协会会长。国家卫生计生委健康教育首席专家,国家重点学科心血管内科负责人。主要研究领域为心血管疾病临床诊治及预防、康复。是2013感动中国十大年度人物、名医胡佩兰之子。
第二十七届长城会国际心脏病学会议创始人。

摘要
没有健康的血管,人体就像一片没有水灌溉的庄稼,慢慢枯萎。如果血管出了问题,几乎全身都会有“警报”。

来源:生命时报

1
血管出问题,全身拉“警报”
没有健康的血管,人体就像一片没有水灌溉的庄稼,慢慢枯萎。如果血管出了问题,几乎全身都会有“警报”。

2
眼睛模糊,可能是眼底血管
如果一天内看东西,频繁出现一会儿清楚一会儿模糊的情况,就要高度关注你的血管是否健康了,很可能是眼底血管出了问题,导致对眼睛的血液供应不上,影响了视觉。严重的微血管栓塞,还可能导致一过性失明。

3
腿疼跛行,可能是下肢血管
不少上了年纪的人,出现过走一会儿路小腿就疼,不得不停下来休息片刻。事实上,这很可能就是下肢血管硬化,导致血管腔狭窄、闭塞。其主要表现是“腿疼、走路瘸”,休息一会疼痛会减轻或消失。这种“间歇性跛行”,是外周动脉缺血性疾病的典型表现。

4
胸痛胸闷,可能是心脏问题
如果体力活动中出现胸痛、咽部不适,不明原因、规律性的胸闷,很可能是心脏供血不足,是冠心病的症状。胸部不适还可能是急性心肌梗死的“警报”之一,要高度警惕。

5
经常晕倒,可能是脑血管问题
年轻人偶尔晕倒可能是意外,但若是老年人经常晕倒,就可能是病理性的。不少晕倒是由于脑部血管或主要供应脑部血液的血管发生循环障碍,导致脑供血不足。

6
好血管三个标准:弹、光、畅

血管对人体的重要性不言而喻,遗憾的是,很多人年纪轻轻,却早早地出现了血管老化,患上心脑血管疾病。专家给出以下3个判断血管好坏的标准:
  


血管一旦变硬变脆,失去弹性,血管内膜就会变得粗糙,心脑血管疾病发生的风险也越来越大。所以,好的血管首先要有弹性,这就好比橡皮筋一样,失去了弹性,其功能也就随之减弱。

胡大一教授曾呼吁全国人民聚焦血管,清理血管,恢复血管的活力,“共筑长城”,抵御高血压和高血脂对血管的“外患内忧”。
  


如果将好血管和“生了病”的血管放在你面前,你会发现,好的血管看上去特别舒服,动脉血管富有活力,管壁十分光滑,看不到什么杂质,这种血管输送血液的能力也最强。

但“生了病”的血管,其管道内壁就被各种“垃圾”占据,形成如同黄色小米粥样的斑块,久而久之血液流动受阻,最终因缺血引发多种疾病。
  


这就如同自来水管一样。血管通畅,血液流量就越大,供应到全身各处的营养也就增多。

它的好处是显而易见的,比如血流快,新陈代谢的速度也较快;上年纪后即便血脂稠,也比较不容易堵塞,被心脑血管疾病找上的风险更低;冬天更不容易体寒,手脚冰凉等等。有研究显示,经常运动的人血流通畅。

7
血管年龄自测表

01.最近情绪压抑
02.过于较真
03.爱吃方便食品及饼干、点心
04.偏食肉类
05.缺少体育锻炼
06.每天吸烟支数乘以烟龄超过400
07.爬楼梯时胸痛
08.手足发凉、麻痹
09.经常丢三落四
10.血压高
11.胆固醇或血糖值高
12.亲属中有人死于脑卒中、心脏病

测试结果:符合项越多,血管年龄越高。符合项在0—4项者血管年龄尚属正常,符合5—7项者比生理年龄大10岁,达到8—12项者比生理年龄大20岁。

8
血管“天敌”黑名单
在血管“天敌”黑名单中,以下5个杀伤力最强:
  
1. “四高”饮食堵血管

高糖、高油、高脂、高盐这“四高”饮食,可以说是血管的头号“天敌”,它们增加了高血压的风险,也容易导致胆固醇、血脂等附着于血管壁上,造成动脉硬化,导致血管不畅通。
  
2. 老熬夜累血管

长期熬夜,身体会分泌肾上腺素等激素,会导致心率加快、血压升高,进而增加心血管系统的压力。如果连续休息不好,加上情绪焦虑,血压波动大,极易诱发中风甚至猝死。
  
3. 吸烟,血管易“中毒”

烟草是心血管健康公认的大敌。烟草烟雾中的有害物质易诱发冠状动脉痉挛,使心肌缺血缺氧,还会加快动脉粥样硬化进程,容易形成血栓。
  
4. 有氧运动少,血管垃圾多

久坐导致体重增加,会让心脏负担加重,影响心脏血液循环,这些都会间接促发高血压,加重冠心病。长期不运动,血管内的垃圾就会逐渐累积,形成粥样硬化斑块。其实,哪怕是走路,受腿部肌肉收缩的挤压,血管的弹力都会增强。
  
5. 积蓄坏心情,血管没精神

精神压力可引起血管内膜收缩,加速血管老化。老生气、压力大,血管也容易变硬。实际上,不少心脑血管疾病都与情绪波动过大有关。要想有个健康的血管,保持良好心态是最简单最经济的方法。

9
一句话打败血管“天敌”
那么,我们该如何打败这5大“天敌”呢?简单说来就是一句话:饭吃八成饱,日行万步路,吃动两平衡。

1. 给血管做套操

马寅初活到百岁,就与他每天做“血管体操”有关。方法是:每晚睡前用冷热水交替淋浴,热水温度为40℃—44℃,冷水温度为12℃—16℃。做“操”时先冷后热,交替5—10次,每次持续2—3分钟,最后以热水浴结束。

这种血管体操可以促进血液循环,及时“冲走”血管内的垃圾。另外,大步快走也是一节不错的心脑血管操,可以增强肌耐力并增强血管弹性。

2. 饭前运动,帮血管驻龄

国外研究显示,每天运动半小时,如走路、骑自行车、游泳、打门球、打乒乓球、慢跑、游泳、爬楼或登山,都能起到减肥消脂的作用,提高血管“年轻化”程度,防止变老。如果饭前适度运动,保护血管的效果更好。
  
3. 每周两块黑巧克力

黑巧克力含有天然抗氧化剂黄酮素,能防止血管变硬,同时增加心肌活力、放松肌肉,防止胆固醇在血管内积累,对防治心血管疾病有一定功效。
  
4. 饮绿茶少喝酒

绿茶中的儿茶酚能减少血液中坏胆固醇的含量,增强血管柔韧性、弹性,预防血管硬化。不提倡饮酒护血管。大量饮酒升高血压、血甘油三酯,导致心房颤动、酒精性心肌病、脂肪肝、肝硬化,严重时甚至引发猝死。

5. 吃点血管“清道夫”

山楂、燕麦、黑木耳、金橘、茄子、红薯、大蒜、洋葱这八大食物最能疏通血管,并保持血管壁的弹性。醋也能软化血管、降低血脂。当然,最重要的还是要坚持均衡饮食,多吃蔬果,警惕“四高”食物。

10
血管堵了,怎么疏通?
如果血管内皮有损伤、体内胆固醇水平过高,在高血压、糖尿病、吸烟等危险因素协同下,过多的胆固醇会沉积在动脉壁,形成粥样斑块。斑块过大,应在改变生活方式的基础上予以治疗。
 
1. 药物保守治疗

药物保守治疗。常用药物有抗血小板药物如阿司匹林、调血脂的他汀类,和治疗心血管病高危因素的其他药物,如血压高的患者可加服降压药,血糖高的患者同时服用降糖类药物。
  
2. 冠脉支架术

创伤小、恢复快、疗效立竿见影。但许多患者过分迷信它的疗效,认为只要安了支架,就相当于上了保险,可以一劳永逸地治好自己的心脏病。其实,支架手术有适应证,并不是所有冠心病都适合。

最适合做支架的是急性心肌梗死,药物治疗无效的心绞痛。虽然冠脉支架术解决了心血管的疏通问题,改善了局部心肌缺血的症状,但只是把斑块“挤”在支架之外,而不是把血管斑块“割”出来,不能改变整个心脏冠状动脉粥样硬化、狭窄的趋势,此外还存在长期支架内血栓的风险。病人如果术后不按时吃药,不戒烟,会导致病情很快复发,或出现新的病变。
  
3. 心脏搭桥术

心脏搭桥术。如果是冠状动脉左主干或广泛的多支血管病变,搭桥是最好的选择。需要放七八个支架的,建议做搭桥术,预后好。

【延伸阅读】

胡大一的“手机号”,每个人都该牢记!

140

140:指的是血压中的收缩压(高压)应控制在140mmHg以下,因为收缩压升高是导致脑卒中的最危险因素,是重点控制目标。


6

6:指的是空腹血糖要保持在6mmol/L以下。高血糖与心血管疾病之间有共同的发病基础,也会相互促发,因此控制住血糖对预防心血管疾病来说是至关重要的。

543

543:是血脂中总胆固醇的控制目标,它是针对三类人群来说的:

1、普通人群(没有心血管基础疾病者)应低于5mmol/L;

2、危险人群(已有高血压、糖尿病等其中一项基础疾病者)应降至4mmol/L以下;

3、而患糖尿病,同时有心肌梗死,或做过支架的极高危人群,则应把总胆固醇降至3mmol/L以下。

0

0:指的是“0吸烟”,为了远离心血管疾病,也要远离烟草。不吸烟者不去吸第一支烟,抽烟的人群,也要争取早日戒烟。

268

268:则是男女腰围的标准,女性腰围不能超2尺6,男性腰围不能超2尺8。腰围是反映腹部脂肪堆积的指标,对预测心血管疾病意义重大。

如果你能达到以上列举的指标,就可以保持一个良好的心血管健康状况。希望大家能像记住自己和亲友的手机号码一样,牢记这组数字,时常检查自己的健康状况,远离心血管疾病。


【延伸阅读】
胡大一:有氧运动的7大益处

来源:人卫健康

益处1:控制高血压

有氧运动对血压正常者的血压影响较小,但对高血压患者的影响较大。有研究表明,有氧代谢运动可以使收缩压和舒张压分别下降11mmHg和5mmHg,甚至更多一些。高血压患者常常还合并肥胖、糖尿病、血脂异常。坚持有氧代谢运动不仅有益于血压控制,而且有利于减肥、调节血脂和控制糖尿病,全免改善健康状况。体重的控制又促进血压下降,从而步入良性循环。

益处2:增加血液总量

氧气在体内是随血液供应到各器官组织的,血量的提高也就增强了氧气的输送能力。

益处3:增强肺的功能

有氧代谢运动使得锻炼时呼吸加深加快,提高肺活量,增强吸入氧气的能力。

益处4:改善心脏功能, 防止心脏病的发生

氧气吸入肺部以后,要靠心脏跳动的挤压才能由血液输送至全身。有氧代谢运动的特点是使心脏变得强壮,跳动得有力,每次能射出更多的血液,同时也改善了心脏本身的血液供应。另外,医学研究证明,有氧代谢运动能提高血液中的高密度脂蛋白胆固醇(即“好”的胆固醇),从而减少发生冠心病和血管硬化的可能性。

益处5:增加骨骼密度,防止骨质疏松

随着年龄增长,人体骨骼中的钙质渐渐减少,因此骨骼变得松脆易折。者就是老年人常发生骨折的原因。有氧代谢运动,尤其是需要支撑体重的走、跑和健身操练习,能够有效地防止钙的损失和骨骼强度的降低。

益处6:减少体内多余脂肪,防止与肥胖有关疾病的发生

体力活动不足与饮食过量会引起体重和脂肪的增加。当肥胖发展到一定程度时,患心脏病、高血压和糖尿病的可能性就大大提高。有氧代谢运动加上适当的饮食控制,坚持做到饭吃八成饱,日行万步路,能最有效地除去体内多余的脂肪,减轻体重,而且不会像有些不科学的减肥方法那样损失肌肉成分。如果每天增加2次快步行走(每分钟120米),每次20分钟,两个星期就可以减掉0.5kg,一年就可以减掉12kg的脂肪。这种运动并不是非常剧烈或难度很大,但需要坚持。

益处7:改善心理状态,增加应付生活中各种压力的能力

当我们在缺少运动时,常感觉到疲劳、情绪抑郁、记忆力减退,甚至丧失工作兴趣。有氧代谢运动可以奇迹般地扭转这种状态,使人情绪饱满,精神放松。

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