腺肌症＋巧囊，应该怎么处理？

子宫腺肌症和卵巢巧克力囊肿（后文统称巧囊），可以说是近几年来发病率较高的两大妇科疾病。不仅如此，这两大难缠的疾病有时候还会同时出现在一位女性身上，让原本就历经磨难的病友雪上加霜。

子宫腺肌症

子宫腺肌病是子宫内膜腺体和间质侵入子宫肌层形成弥漫或局限性的病变。随着月经周期，它也会脱落出血，形成小囊，不断长大。所以病灶也在不断长大，子宫也随之增大。腺肌症具体表现为痛经，月经量大，不孕，子宫增大…症状表现会随着患病时间的增长，而越来越严重。

卵巢巧克力囊肿

巧囊是子宫内膜侵入到卵巢，在卵巢里安了家，成长起来，这种异位的子宫内膜，也会受性激素的影响，也会来月经，随同周期反复脱落出血，但这些卵巢上的经血，很明显是流不出来的，流不出身体外的，所以——久而久之，卵巢上就会形成陈旧性积血积聚的囊肿，而老陈血，肯定就不是鲜红的而是咖啡色的、而且粘稠如糊状，似巧克力，所以巧克力囊肿就是这么来的。

腺肌症合并巧囊该怎么治疗呢?

有生育需求的患者

对于子宫并不大，但是巧囊大于4cm有生育需要的患者，可以考虑先解决巧囊，可以采取腹腔镜下进行巧囊的剥除。对于小于4cm的患者，可以考虑直接试孕。因为较小的卵巢巧克力囊肿，通常不易发生破裂。但是当囊肿增大到3，4厘米以上，自发破裂的风险开始出现，并逐渐增加，它长到一定大小，自发破裂常难以避免，会让患者痛苦不堪，而且保守治疗后，囊壁破口愈合了，症状消失了，但不久又有可能发生自发破裂。如此反复发作、受苦，且发作次数越多，引起的盆腔粘连越重，盆腔粘连引起的腹痛等症状，更会使她“雪上加霜”，苦不堪言。因此确诊为卵巢巧克力囊肿，直径达到或超过4厘米者，应及时采取手术。并且术后尽快怀孕，因为怀孕对于预防巧囊术后的复发，腺肌症的缓解是有非常积极的帮助意义的。

症状明显的患者

对于痛经严重，影响到正常的工作生活的患者（无生育需求），其无论子宫大小多少，巧囊多大，都建议尽早进行腺肌症的保宫手术，术中一并解决腺肌症病灶，剥除巧囊，甚至如果发现有囊肿，肌瘤，异位病灶都会一并解决。一次解决所有问题，术后不再痛经，月经量恢复正常，子宫恢复正常大小，保留生育能力。这样的话，能避免患者反复手术。不然这个月做完了卵巢的手术，下个月又跑来做子宫的手术，反复手术一个是增加了患者的经济负担，一个是增加患者上身体的痛苦。

症状不明显的患者

如果痛经能忍受，月经量正常，又没有任何不适，子宫也不大，巧囊小于4cm。可以考虑暂时观察，采用保守性治疗，先不手术。

以上就是对于腺肌症合并巧囊患者的几点建议意见，总的来说子宫腺肌症与巧囊都是对于女性健康危害较大的妇科疾病，且二者在临床上可能同时出现，这两种疾病不仅严重影响到患者身心健康，还会严重干扰患者正常生活。因此在这里提醒广大子宫腺肌症及巧囊患者朋友们发现疾病后需及时进行相应的治疗，以免延误导致病情及症状的加重。