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原创 牙医眼中的老年患者

吴明桃 主治医师 同济大学口腔医院 口腔全科门诊
2019-03-31 139人已读
吴明桃 主治医师
同济大学口腔医院

老年化社会来临了,上海已经提前进入老年化社会了。现在医院的老年患者越来越多了,来看牙的老年患者也越来越多了。

我们医院很多年前就成立了老年口腔科,为了方便老人患者看牙,特地把老年口腔科放在了门诊一楼。前前后后,我有将近3年的时间在老年口腔科,3年里天天看老年人,月月看老年人,一直趴在老人堆里,突然来一个年轻人,都觉得是稀世珍宝。至今,很多老年患者看牙的画面,还常常浮现在眼前。同济大学附属口腔医院口腔全科门诊吴明桃

老年患者看牙都很早

工作了一辈子,没时间看牙,现在退休了,有时间了,可以好好来看牙了。每天排在前十的大多数是老阿姨和老爷爷,年纪大了,睡不着,早早起来就来排队了。

老阿姨和老爷爷看完牙,走得也早。他们很辛苦,要去接小孩,,要回家做饭,要回家照顾自己的父母,要去赶公交,甚至要去赶超市的免费巴士。

老年患者看牙要经济实惠

年纪大了,有一口好牙的不多,有一口烂牙的很多。牙齿坏的多,看牙的费用也就高。到公立医院来的老年人,是奔着医院名气来的,是奔着医生水平来的,也是奔着能享受医保来的,贵的自费的少推荐,实惠的简单的多介绍。

老年患者看牙习惯差别大

有特别爱干净的老年人,见面先不说牙不好,直接就问器械消毒了吗?盘子换了吗?是不是一次性的?再讲究一些的,自带一次性桌布,见面客客气气,先自己在牙椅上铺好一次性桌布,然后带上浴帽,最后再看牙。

也有特别无所谓的,掰开嘴,拇指食指夹着牙齿,就往医生脸上凑,牙缝里刚刚吃的小馄炖还看得到,当然还有绿油油的小青菜。还有老年朋友有活动假牙,还没来得及叮嘱,取下活动假牙就往痰盂里放。

医生不能因为患者讲究就不看,也不能因为患者不讲究就不看,不管是讲究的还是不讲究的,我们都看,只是希望讲究的可以少讲究一些,不讲究的可以多讲究一些。

老年患者的牙齿治疗难度大

人类从6岁就开始长出第一颗恒牙,到老了,嘴巴里的恒牙都服务几十年了,增龄性的变化在所难免,伴发的各种问题层出不穷:颈部环形龋,髓腔钙化,根管钙化,细小根管,多颗牙缺失,甚至全口牙缺失,咬合关系紊乱……

还有些老年朋友,刚开始看牙好好的,没多久嘴巴就闭不上,牙齿咬不起来了——颞下颌关节脱位了,因此看完牙还要进行颞下颌关节复位。

    有高血压糖尿病、心脏病等的老年朋友很多,平时控制得挺好,见到牙医就紧张,听到“吱吱”声就慌,诱发心脏、血压问题的情况很多见。因而,对于全身状况不好的患者,要多问多观察多关心多会诊。如果拔牙,一般建议心电监护拔牙。

老年患者看牙很独立

常常70岁了,80岁了,自己一个人跑去看牙,检查后谈治疗方案了,医生要见家属了,回答说自己一个人来的,自己的牙自己做主,孩子们都忙,没空陪。所以,独立去看牙是无奈。

老年患者看牙沟通两极化

给老年患者谈治疗方案,有两难——听懂难、决策难。年纪大了,眼力、听力都下降了,看不清,听不明白了。

所以,给老人讲话,至少三遍,声音要大,一定不能林黛玉,肯定得王熙凤。老人听懂了,决策又犯难了:做吧,效果不好;不做吧,舍不得拔牙。最后很纠结,自己纠结完,再和家属纠结,家属纠结完,再和医生纠结,折腾半天,还是定不下来该怎么办。

当然,也有看牙极易沟通的,上来就说听医生的,该怎么做就怎么做,该花多少钱就花多少钱,思路清晰,反应敏捷,很快能定下治疗方案。

医生喜欢好沟通的患者,就像碰到自己喜欢吃的菜,心情也好,吃得也多。但是,不好沟通的患者,也不能拒绝不沟通。该说的要说,该做的还是要做,毕竟医者仁心。

老年患者很知道感恩

碰到认真负责的医生,他们都很感激,念念不忘,一直追随,他们愿意成为好医生的粉丝。今年找他看牙,明年找他看牙,后年还找他看牙。

生老病死,他们体会深;人情冷暖,他们体会深。

好医生,是优质资源,他们懂得感恩,懂得尊重,会嘘寒问暖,会送好吃的,会送锦旗,会写表扬信……

家有一老,如有一宝;患有一老,如有一宝。

懂道理,讲礼貌,信科学,会感恩,这样的老年患者理应得到所有医护人员的尊重,理应得到社会的尊重和爱护,像这样的老年患者致敬!

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吴明桃 主治医师

同济大学口腔医院 口腔全科门诊

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