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原创 【心基础】六分钟步行试验十问十答

丁春华 主任医师 航天中心医院 心脏医学部
2017-05-10 209人已读
丁春华 主任医师
航天中心医院

一、什么是六分钟步行试验?航天中心医院心脏医学部丁春华

    六分钟步行试验作为一种亚极量的运动耐量试验,经济、简单,运动量和平常生活相符,且可以对病人实际生活能力做客观反映,对患者的心功能做正确评估。

二、适应证是什么?

    评价中重度心肺疾病患者对治疗的反应情况;评价患者整体的功能状况。包括肺动脉高压、心力衰竭、慢性阻塞性肺疾病、间质性肺疾病、肺移植、肺减容术、肺切除术等。

三、禁忌症有什么?

绝对禁忌症:近1个月存在不稳定心绞痛或心肌梗死

相对禁忌症:静息状态下,心率超过120次/分;收缩压高于180 mm Hg;舒张压超过100 mm Hg。

四、需要做什么准备?

    抢救设备,计时器(最好有每分钟提醒功能),记录本,血压计,血氧测量仪(同时记录脉搏及血氧)

五、可以使用拐杖吗?

    平时步行时使用的辅助物(拐杖、助步器等),可以继续使用。

六、可以跑步吗?

    六分钟时间走起来很长,所以要尽全力,但不要奔跑或慢跑。

七、可以停下来休息吗?

    如果出现喘不过气来,或者觉得筋疲力尽,可以放慢行走速度甚至停下来休息,也可以在休息时靠在墙上,如果体力恢复了,就应尽快继续往前走。

八、如何评价?

    开始前让患者阅读量表(Borg量表)并询问患者:“请对照这个量表说出您的呼吸困难级别。”然后问:“请对照这个量表说出您疲劳的级别”。

    六分钟步行试验后重新评价呼吸困难和疲劳的级别,要提醒患者运动前所选的级别。

    判断患者对治疗的反应时,步行距离提高约30米为最小意义差值,距离减少不具有特异性和诊断性。

九、什么情况下要提前终止试验?

 出现以下情况要及时停止试验:

(a)胸痛;(b)不能耐受的喘憋;(c)步态不稳;(d)大汗;(e)面色苍白。

十、提前终止怎么办?

如果患者在6分钟之前停下并拒绝再继续时,让患者尽快就座休息,在记录表上记下步行距离、停止时间和过早停止的原因,同时测量血压、脉搏、血氧。

参考文献

[1]冯素霞. 六分钟步行试验的研究和现实意义[J]. 世界最新医学信息文摘,2015,(01):124-125.

[2]王秋军,张一娜. 六分钟步行试验对于慢性心力衰竭患者的临床应用[J]. 实用老年医学,2011,(04):336-338.

[3]吕晓春,严静,龚仕金,李莉,宁钢民,余海燕,刘秉宇,杨桂秋,任寅姿,蔡国龙,戴海文,陈进,许强宏. BNP与六分钟步行试验评估慢性心力衰竭患者心功能的价值[J]. 心脑血管病防治,2011,(02):114-117.

[4]崔冬清,王虹. 六分钟步行试验评判慢性阻塞性肺疾病肺功能影响因素分析[J]. 中国全科医学,2010,(16):1768-1770.

[5]李娜,邱晨,魏永丽. 六分钟步行试验与慢性阻塞性肺疾病患者肺功能的关系[J]. 中国组织工程研究与临床康复,2008,(11):2116-2119.

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