医学科普
发表者：丁春华 人已读
翟东东 高炬校航天中心医院心脏医学部
我们做胸部CT检查时，结论里除了提到肺部情况外，经常还可以见到“冠脉钙化”等字眼。那么，究竟冠脉钙化是什么意思，有没有危害呢？
一、什么是冠脉钙化？怎么看出来呢？
二、冠脉钙化怎么形成的？
冠脉钙化其实是冠状动脉粥样硬化斑块中的钙盐沉着，也就是说是动脉粥样硬化的标志之一。
冠状动脉粥样硬化大致分期：早期表现为低密度脂蛋白等脂质沉着；以后动脉内膜增厚形成向管腔内突出的纤维斑块(即纤维斑块期)；晚期为纤维斑块伴随血栓、出血和钙化称为复合斑块。
许多研究表明钙化发生于复合斑块期，是动脉硬化的晚期表现。亦有专家提出冠脉钙化是冠状动脉粥样硬化的早期表现之一。
有意思的是，老年人往往冠脉钙化更明显，但研究显示冠脉钙化并不是因为年龄，而是随着疾病的严重程度加重而增加。老年人由于冠脉硬化的范围大而钙化发现率高。
三、冠脉钙化的危害？
如前文所说，冠脉钙化提示冠状动脉粥样硬化、而且是晚期的表现，而冠状动脉粥样硬化是冠心病发病的基础。
之前有专家及多项研究均证实，冠脉钙化的存在及范围与冠状动脉粥样硬化的存在及严重性呈正相关，钙化的程度重，冠心病发病率高。然而一些冠脉钙化不能预测急性心肌梗死等，这是由于血栓引起的心肌梗塞发生于非钙化区。
总之，冠脉钙化程度越重，冠心病发病率就越高。
四、冠脉钙化需要治疗吗？怎么治疗？
如前文所说，冠脉钙化提示冠心病的可能性。因此，需要找专业人士规范的评估冠心病的严重程度，根据严重程度决定治疗策略。
需要完善心电图、血脂、血糖、血压、心肌酶等检查，必要时行冠脉CTA、甚至冠脉造影评估冠心病的严重程度。
轻中度的患者需要规范的抗动脉粥样硬化药物治疗及改善生活方式等（具体会在后续文章中介绍）
重度患者需要在规范的抗动脉粥样硬化药物治疗及改善生活方式等基础上，行支架植入或球囊扩张术治疗，术中有可能需要应用冠脉旋磨、血管内超声等复杂的介入技术（具体会在后续文章中介绍）
总之，冠脉钙化是冠心病的标志之一，需要到冠心病门诊等专科门诊完善检查评估冠心病的严重程度，决定治疗方案。
本文为转载文章，如有侵权请联系作者删除。本文仅供健康科普使用，不能做为诊断、治疗的依据，请谨慎参阅
发表于：2019-07-19
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