首页 我的
丁文虹 三甲
丁文虹 主任医师
北京安贞医院 小儿心脏中心内科

胎儿先心病 室间隔缺损

常常有准妈妈咨询宫内发现胎儿室间隔缺损(简称室缺),很担心,不知道怎么办。其实室缺不可怕,是先心病中常见的简单畸形,也是亚洲人比较高发的畸形,因为简单好治,治愈后不影响寿命和体力活动,所以预后良好,是属于宫内发现仍然可以继续妊娠生后治疗的。尤其是小室缺(宫内探查2mm以内的),胎儿期自然闭合的可能是有的。即使胎儿期不闭合,生后仍有40%可能自然闭合。首都医科大学附属北京安贞医院小儿心脏中心内科丁文虹

即使最终不闭合,也有办法一次根治。如果是宫内发现的较大室缺(3mm以上),通常生后需要手术治疗的机会就比较大,尤其是合并其他畸形共同存在的时候。手术治疗室缺有两种方法:1.麻醉体外循环下开刀直接修补室缺。2.介入手术。不用全麻开刀,经导管运送封堵器到缺损处夹闭缺损。手术时机要看室缺大小,如果室缺很小,可以观察随诊,自愈就不需治疗,如果不能自愈且造成心脏扩大,身高体重不长就需要手术干预。如果缺损大,孩子发育受影响,反复呼吸道感染,即使年龄小也要外科手术。

如果缺损小,孩子生长没有受到明显影响,就可以半年复查一次,择期行外科或导管介入封堵手术。内科导管介入封堵手术不全麻,不开刀,无伤痕,不输血,近十几年受到很多家长欢迎,但对体重要求够16kg,而且能否封堵治疗要严格筛选室缺位置,精心判断。如果适合封堵的,从住院到出院3-4天,费用3-4万,三个月后正常活动。外科手术住院7-8天,手术费用3-4万,术后半年后正常活动。所有室缺治疗效果好,不影响寿命和体力活动以及未来生活。胎儿期间如果发现较大室缺建议行无创DNA筛查,或羊水检查,除外遗传学异常。

真诚赞赏,手留余香
丁文虹
丁文虹 主任医师
北京安贞医院 小儿心脏中心内科
问医生 问医生 去挂号 去挂号
App 内打开