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易明
易明 住院医师
浠水县人民医院 泌尿外科

早泄是什么?---其实你不懂ta的心。

从开通好医生网站以来,最多的咨询是关于早泄”“射精快”“时间短”等字眼的问题。我将更新一系列针对早泄的科普文章来细细评读这其中荷尔蒙的芬芳。浠水县人民医院泌尿外科易明

大家之所以对早泄”这一名词如此熟悉,莫过于是因为网络时代的信息泛滥,莫过于各大男性专科医院的广泛宣传,莫过于众多男性追求更加持久刺激的性体验。这三个因素也许是导致大家对“早泄”耳熟能详的重要原因,很多患者的咨询以“早泄”为主要诉求,但“早泄”的定义却很少有人能说得出来。“早泄”是男科疾病当中最为常见的一种疾病,具体来说,“早泄”是射精功能障碍的一种,射精功能障碍主要包括早泄premature ejaculation PE)、“不射精”anejaculation)、“逆行射精”retrograde ejaculation)三种,还有其他的一些异常症状,如射精困难、射精痛、血精等也属于射精功能障碍的范畴。其中早泄”约占射精功能障碍的90%。(关于早泄的发病率等现状后面将给大家一一科普)

青壮年健康男子的射精潜伏期为2-6分钟,有专家学者通过中国早泄患者性功能评价表研究指出,以早泄”为主诉的绝大多数患者失去随意控制射精反射的功能(简单来说,这种功能就是男性在性爱时有射精冲动时控制不射精的能力,这种能力越强,射精的随意性就越好,时间的长短就在自己的掌控之中了,是不是有种尽显男性雄风的感觉?),这些患者的射精潜伏期为0-3分钟(平均为1.57±1.15分钟),且存在显著影响与配偶双方的性生活满意度,而正常对照组潜伏期时间为3-35分钟(平均为10.16±9.45分钟)。所以,射精潜伏期过短引起夫妻双方性生活满足度下降是早泄患者的主要临床特点。早泄的定义目前还没有一个十分准确的定义,但是早泄的定义是一个逐步演变的过程。目前较为合理的定义为,男性在性生活时,由于随意控制射精的功能降低,持续和反复发生阴茎插入阴道之前或插入阴道后就很快射精,或不能有效的维持射精潜伏期以达到夫妻双方满意性生活的常见疾病。

诊断早泄”有三个主要指标

1.阴茎插入阴道后的射精潜伏期或性交持续时间(《美国精神障碍诊断和统计手册》也在不断更新,指出在性交开始之前或之后15s之内射精;也有专家研究指出将凡是射精潜伏期少于2分钟的可以考虑早泄);

2.射精随意控制能力(将射精控制能力分为1-7分,1分是完全不能,7分是完全控制,正常男性的射精控制力为4分或者更高,早泄患者的自我评价射精控制能力为2-4分);

3.再次是患者和配偶的性生活满意程度。这三个指标也称为早泄三联征。

也有诊疗指南认为需要符合四个要素才能诊断为早泄

1.阴茎置入阴道后的射精潜伏期;

2.射精自控;

3.相关苦恼;

4.妨碍交往。

意外惊喜:

其实,针对一些特定条件下的早泄,美国精神病学协会以及世界卫生组织均对早泄诊断的排除条件作出如下描述:

1.凡是由酒精引起的早泄,无论是引用或是给药;

2.在因对性伴侣或因对环境不熟悉而引起的高水平性唤醒背景下所致的早泄

3.性生活频率过低导致的早泄

若有以下两种症状也不能被诊断为早泄

变异性:不规律,非持续性出现,在性生活正常范围波动。

主观性:主观描述有持续或非持续射精早于预期,但潜伏期在正常范围,能够延长。

由以上条件引起的早泄”均不能诊断为临床早泄。这算不算是惊喜?

(注:由于刚刚进入临床不久,可能存在主观臆断等错误,如有不足之处,还请泌尿男科专家给予批评指正,晚辈不胜感激。)

想知道更多关于早泄的科学知识,您还可以查看小明医生后续的文章:

1.早泄的不同类型和各种病因?---为击败ta打响第一枪

2.早泄的各种检查方法---山重水复ta有路!(附表)

本文系易明医生授权好大夫在线(m.haodf.com/touch)发布,未经授权请勿转载。

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