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转载 甲胎蛋白(AFP)升高,不一定是肝癌!有时是好事

张广强 主治医师 浙医二院 放射科
2016-07-29 2080人已读
张广强 主治医师
浙医二院

作者:温州医科大学附属第一医院感染内科主任医师 李庆兴
肝病的人最怕甲胎蛋白(AFP),因为它确实与肝癌有联系。那么,AFP升高,一定是肝癌吗?答案:不一定!
AFP是幼稚的肝细胞分泌的。血液化验AFP升高的原因如下:
1、肝癌。肝癌病人AFP明显升高,甚至高到正常人的数万倍。对于乙肝、丙肝、酒精肝等患者,都要定期检查AFP,只要血AFP有升高,都有肝癌的可能,所以最好做磁共振增强检查,以排除小肝癌。因为早期小肝癌可以根治,并不可怕。另外要注意:有大约20-30%的肝癌患者,血中AFP始终正常,所以肝病者还要定期检查肝B超、以及肝磁共振。
2、妊娠。妊娠妇女,血AFP升高是好事,说明胎儿发育健康。此时AFP可以逐渐升高,但是一般最高也不会超过400 ng/ml。生育后,很快恢复正常。
3、肝病恢复。肝病时,肝细胞遭到破坏(血“转氨酶”升高),病情得到控制后(“转氨酶”恢复正常)不久,新的肝细胞生长,此时血AFP升高(新的未成熟的肝细胞分泌)是好事,但是较少超过300 ng/ml。不久,等到新生的肝细胞成熟了,血AFP就会恢复正常。
4、其它肿瘤。如生殖系统肿瘤、消化系统肿瘤,血AFP也会升高。需要注意鉴别。
总之,血AFP升高,有时是好事、有时是坏事。需要根据具体情况具体分析。
来源:好大夫

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