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原创 哪些甲状腺结节会癌变?(转载)

张子敬 主治医师 广州中医药大学第一附属医院 胃肠甲状腺外科(二外科)
2016-01-02 1516人已读
张子敬 主治医师
广州中医药大学第一附属医院

  受访专家/广州中医药大学第一附属医院医技科副主任医师?王晓东
  文/羊城晚报记者?陈辉?通讯员?张秋霞
  据广州市疾病预防控制中心公布的最新数据显示:广州市2013-2014年恶性肿瘤发病中,甲状腺癌由2007-2009年第10位上升到第7位,表现出增长较快的趋势。很多人关心,体检时增加什么项目检查甲状腺,是越贵就越好吗?如何读懂甲状腺检查报告?是否查出甲状腺结节就意味着有癌变可能?广州中医药大学第一附属医院医技科副主任医师王晓东给予了解答。
  Q:怎样选择甲状腺结节的检查?是不是越贵越好?
  A:这个观点是不对的。与其他器官相比,甲状腺属于浅表实质性器官,其解剖及生理构造决定了甲状腺诊断不同于其他器官病变的诊断方法。超声诊断是目前国内现状下最现实可行的甲状腺结节的首选诊断方法。而其他一些较贵的检查手段如CT、MRI甚至PET/CT并不是首选的诊断手段。
  Q:如何看懂甲状腺超声的报告?
  A:这个是很专业的东西,但是可以通过一些关键词初步区分良性和恶性病变。超声检查中如果显示低回声实性结节、形态不规则、边界不清晰、结节内血流丰富和微小钙化,那恶性的可能性大,反之则良性可能大。
  Q:甲状腺结节是否都会癌变成恶性肿瘤?
  A:甲状腺结节,绝大多数都不会癌变,只有极少数肿瘤是癌前病变,最终成为恶性肿瘤。对于部分诊断不明确的患者需要进行甲状腺穿刺检查来明确诊断。因此发现甲状腺结节不要恐慌,尽早到医院进行检查才是王道。
  Q:什么样的甲状腺结节需提防转变为癌症呢??
  A:以下几种情况需引起重视:实质性和囊实混合性甲状腺结节;结节增大较快(1年半以内结节长短径均增加至少20%);质地硬、活动度小;结节有压迫气管、食管、神经、血管等症状;超声检查显示结节边界不清、血流丰富、有钙化;伴有颈部淋巴结肿大;有颈部射线照射史;有甲状腺癌家族史等。对于可疑结节,应每三个月做一次超声检查,若结节增大明显,或出现可疑恶性征象则需接受穿刺检查,或终止观察直接手术。

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张子敬 主治医师

广州中医药大学第一附属医院 胃肠甲状腺外科(二外科)

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