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周雨
周雨 主治医师
广东省计划生育专科医院 男性科

男性不育怎么治疗

男性不育是一个复杂而较难解决的问题,在诊断时首先要找到不育的原因,然后进行病因治疗,切忌“乱”,盲目治疗。千万不要期望治疗之后能够立马见效,因为人的生精周期为72-80天,改善生精功能的药物至少应维持半年以上,一般说来精液质量要在治疗后的3-6个月才有明显改善。广东省计划生育专科医院男性科周雨

当确定了正确的治疗方案之后,治疗不可能立即见效,偶尔使用他莫昔芬、克罗米芬、来曲唑等,精子数量可能会更加减少,这常常是正常现象。精子从精母细胞到成熟的精子,常常需要漫长的74天上下,所以也不可能立即见到疗效,服用的时候,一定要注意坚持满一个疗程。

有许多人认为,中药治疗效果慢,这是一种误解,中药治疗精子活力低下、精子数量减少、精子活率下降等,具有明显的优势。我们知道,上述情况目前没有非常特效的西药,没有可以立杆见影的疗效。相反,我在临床诊疗中使用符合指征的药物,效果十分可靠,绝大多数可以达到预期效果。

在治疗期间,患者一定要遵照医生的嘱咐,严格遵照医嘱去做。比如吸烟喝酒,熬夜等不良生活习惯,一定要注意纠正,以免影响治疗效果。

对有些病因不太清楚,精液检查为精液质量差,如少精症、无精症及精子活力差,也可试用药物治疗。

临床上用于治疗男性不育的药物可分为以下6大类:

1、性激素类药物:如GnRH,rFSH等,此类药物主要用于治疗下丘脑性低促性腺激素血症所引起的性腺功能低下导致的男性不育,如Kallmann综合征、性腺功能低下所引起的少精子症等。

2、抗雌激素类药物:临床上常见的抗雌激素药有非甾体类雄激素拮抗剂,如克罗米芬、他莫昔芬等。可用于治疗病因不确定的男性不育,比如特发性少精子症,放射性少精子症、精索静脉曲张术后少精子症,对精子活力较好的单纯性少精子症治疗效果较好。

3、多巴胺激动剂:此类药物的代表是溴隐亭,可用于治疗高催乳素血症所引起的男性不育

4、维生素类:辅酶Q10、维生素C、维生素E具有抗氧化作用,可用于治疗精液液化不良和畸形精子增多症。

5、左卡尼丁:精活速、精力速等。对于少、弱精子症及试管婴儿前使用效果明显,可提高受孕率及优质胚胎率。

6、微量元素:硒酵母片、锌硒宝等,补充精子需要的微量元素,改善精子活力。

7、中药:中医对男性不育的认识已有数千年的历史,中药治疗男性不育大多属于非特异性治疗,我们祖国宝库给我们留下了大量的珍贵中药。

周雨
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