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董继雪
董继雪 副主任医师
张家口市沙岭子医院 精神科

浅谈抑郁症

2019年10月14日,韩国女星崔雪莉被发现自杀身亡。患有严重抑郁症的她,用这种方式结束了自己年轻的生命。因为此次事件,“抑郁症”再次进入人们的视野。根据2014年《自然》杂志的报道,中国的抑郁症患病率为3.02%。
平均我国每一百个人,就有三个人患有抑郁症。如此高的患病率,加之抑郁症产生的严重不良后果,以及近年来精神卫生知识的普及,使人们越来越重视精神卫生健康。

抑郁症是如何发生的呢?
抑郁症的发病与多种因素有关,如生物、心理、社会等方面。家族中存在抑郁症患者、神经生化(如5-羟色胺、去甲肾上腺素、多巴胺等)的改变以及应激性生活事件(如丧偶、离婚、家庭成员患重病等)均可以诱发抑郁症。

抑郁症如何治疗?
抑郁症主要通过服用药物来缓解症状,还可以辅助心理治疗和物理治疗,以达到较好的治疗效果。常用的抗抑郁药物有选择性5-羟色胺再摄取抑制剂(氟西汀、舍曲林、帕罗西汀、氟伏沙明、西酞普兰、艾司西酞普兰)、选择性5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂(文拉法辛、度洛西汀、米那普仑)、去甲肾上腺素和特异性5-羟色胺能抗抑郁剂(米氮平)、去甲肾上腺素多巴胺再摄取抑制剂(安非他酮)、其他新型抗抑郁剂(阿戈美拉汀)、三环和四环类抗抑郁药物(阿米替林、氯丙咪嗪、多塞平)。其中,三环和四环类抗抑郁药物由于其安全性及耐受性问题,不作为首要推荐的治疗药物。


服用抗抑郁药有何注意事项?
患者在服用抗抑郁药时,需要坚持服药,不可自行停药或减量。临床上许多患者病情的加重或者复发,都是由不规范服药引起的。许多患者认为痊愈后就可以停用抗抑郁药物,这是不正确且危险的。在痊愈后停止服药,有很高的复发风险。并且随着复发次数的增加,患者再次复发的风险也随之增加。为了保证治疗效果及生活质量,患者在治疗期间需遵医嘱坚持服药。

抑郁症并不可怕,正确认识疾病、积极配合治疗、适时调整心态,每个患者都可以治愈这场“心灵的感冒”,重获充满阳光的明天。

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董继雪
董继雪 副主任医师
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