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转载 ACEI和ARB对亚洲人新发糖尿病率无影响

董桂娟 主任医师 抚顺市中心医院 干部病房
2013-09-30 643人已读
董桂娟 主任医师
抚顺市中心医院

ACEI和ARB对亚洲人新发糖尿病率无影响

作者:范伟伟 译 来源:医学论坛网 日期:2013-09-10

此文章来源于original.cmt.com.cn

近日,欧洲心脏病学会2013(ESC2013)上报告的一项前瞻性研究显示,在亚洲人群连续纳入的心血管疾病患者中,血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)或血管紧张素受体阻滞剂(ARB)治疗对新发糖尿病累计发生率的影响无显着差异。抚顺市中心医院干部病房董桂娟

血管紧张素II已被证实能够增加肝脏葡萄糖生成,并降低胰岛素敏感性。血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)或血管紧张素受体阻滞剂(ARB)已被广泛用于控制高血压,且与新发糖尿病(DM)的发生率降低相关。然而在亚洲人口中,ACEI与ARB对新发糖尿病是否有不同的影响,目前的数据有限。

研究从2004年1月至2009年9月共纳入1,856例无DM的患者(PTS)。为校正潜在的混杂因素,采用Logistic回归模型进行倾向性得分匹配(PSM)分析。一级终点是新发糖尿病的累积发病率,糖尿病被定义为空腹血糖≥126毫克/分升或HbA1c≥6.5%。此外,采用上述变量的多变量Cox回归分析确定ACEI与ARB对新发糖尿病的不同影响。

结果显示:所有PT组平均随访时间为963±293天,PSM组为970±288天。进行PSM(C-统计量=0.728)后,共有642例基线校正的患者(ACEI组= 321例,对照组= 321例)被选出进行了分析。多变量分析和PSM所得的卡普兰-迈耶(Kaplan-Meyer)曲线表明,ACEI组和ARB组(P = 0.145,图1)之间新发糖尿病的累计发生率无显著差异。

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