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吴小凡 三甲
吴小凡 主任医师
北京安贞医院 心脏内科中心

放了支架的冠心病患者还能正常生活吗?(一)

俗话说“伤筋动骨一百天”,心脏放了支架,有些患者不免担心“我是不是不能正常生活了”。那么我们从患者关心的“医”食住行方面来谈谈放了支架的冠心病患者生活可能有哪些变化。首都医科大学附属北京安贞医院心脏内科中心吴小凡

    一、就医问题

    1、是否要终身用药?

    其实对于已经确诊冠心病的患者来说,无论是否放支架,均需要终身用药。通常情况下,冠心病患者需要终身服用阿司匹林和他汀类药物。

    对于放了支架的冠心病患者,除了上述药物外,术后1年内需要进行双联抗血小板治疗,就是在服用阿司匹林的同时增加另一种抗血小板的药物,如氯吡格雷或替格瑞洛。

    2、医院复诊频率

    冠心病患者支架术后的1年内由于进行双联抗血小板治疗,需要定期心内科门诊复查。1年后如无胸闷、胸痛等不适发作,可以每3-6个月心内科门诊复查。如果出现胸闷、胸痛等症状应尽快到医院就诊。

    3、能否做核磁检查?

    很大一部分做过支架术的冠心病患者可能因为脑中风、脑出血或者消化道肿瘤等情况,需要做核磁检查,那么他们能做核磁吗?

    由于核磁共振检查的时候磁场巨大,金属物可能在磁场下出现变形、发热临床上为了避免干扰磁场或被磁性吸附,检查前会要求患者和陪同人员拿掉随身携带的金属物,那么心脏上的支架该怎么办呢?

    由于目前所用的支架绝大多数是药物洗脱支架,其中的金属材质为不锈钢或镍钛合金,是非磁性或弱磁性的,在磁场下支架发生移位或变形的可能性极小。同时由于流动的血液可以带走部分热量,所以支架在磁场中轻微升温造成的影响也可以忽略不计。所以放了药物洗脱支架的冠心病患者在术后做核磁检查不需要有任何顾虑。

    对于早期用的金属裸支架,有弱磁性,根据美国心脏病协会的建议,这些支架在术后6周做核磁也是安全的,因为这时支架已经很稳固了。

    二、日常饮食

    1、是否完全不能吃肉类?

    做了支架术的冠心病患者并不能为了控制血脂完全不吃肉类,而是应该食用蛋白含量丰富的肉类,如鱼肉、鸡肉、瘦肉等。避免食用动物性脂肪和胆固醇较高的食物,如肥肉,动物内脏,猪油,蛋黄等。

    2、“饭吃八分饱,心脏会更好”。由于饱食后消化系统的供血需求增加,心脏通过加重工作负荷来满足对消化系统的供血,心脏工作负荷增加会引起心脏供血不足,可能诱发心绞痛发作

    3、提倡饮食清淡。每人每天最好摄入少于5g盐(相当于1个一元硬币的重量);每人每天烹调用油不超过20g(约2瓷勺),尽量选用植物油如豆油、菜籽油、橄榄油、玉米油

    4、忌酗酒,忌浓茶、咖啡等咖啡因含量较高的饮料。

    综上,放了支架的冠心病患者在心内科复诊的频率有所增加,核磁检查不受影响,日常饮食应有所注意。可见做了支架手术的冠心病患者并不是不能正常生活,只是需要更自律的生活。


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吴小凡
吴小凡 主任医师
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