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王晶 三甲
王晶 主治医师
李惠利东部院区 影像中心

做一次CT,对身体的伤害有多大?

CT是啥?把人切片仔细看

这么说吧,X光片就是把人压扁了看,超声就像挑西瓜前敲一敲,核磁共振则是摇一摇再看。而CT,厉害了,把人切成一片一片仔细看。
而且这个切片厚度<1 mm。
那么,CT是怎么工作的?
CT成像过程非常复杂,说得太专业,怕你听不懂。简单粗暴来说就是,机器发出X线,穿透人体,到达处理器形成图像。
CT有两种方式——


普通平扫:只需要躺在CT机器上面,几秒钟就完成扫描;


增强扫描:在平扫CT的基础上,静脉注射碘对比剂,碘对比剂会随着血液循环,跑到全身的组织器官中去。


打了碘对比剂之后,就可以观察病变组织的情况,与周围正常的组织做对比,看是否有病变。


总而言之一句话,增强扫描看得更多更清楚。


对于第一次来看病的患者,医生不知道病情是什么样的,可能会先让做一个普通CT检查。

如果普通CT看到病变,并且能够明确诊断,那就不需要增强CT了。


但是,如果普通CT看得不是很清楚,或者不够肯定,那就需要做增强CT。


需要提醒大家的是,增强扫描注射的碘对比剂,极少部分人会有不同程度的不良反应。


所以,请仔细阅读碘对比剂增强同意书,在增强前后多喝水,碘对比剂会随着尿尿排出去,一般24小时就会完全排空。

CT有辐射吗?不超量,不用慌

既然机器发出的X线穿透了人体,那么会不会对人体有很大的伤害呢?
CT的危害主要来源于X线产生的电离辐射。


电离辐射可破坏人体内某些大分子结构,损伤细胞,从而损伤人体。


但是!

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其实,不用做CT,生活中,很多事情都存在辐射,就问你慌了没?
坐飞机20小时的剂量0.1 mSv;

每天吸20支烟每年0.5-2 mSv;

地铁安检乘客每年可能接受剂量<0.01 mSv;

每个人每年所接受到的天然背景(本底)辐射剂量为 2 mSV 左右。
根据国家发布的《X射线计算机断层摄影成年人诊断参考水平》,直接帮你们换算成简单的表格,这样人体各部位做CT检查时,承受的辐射量,一算便知。

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数据均采用成人平均值计算

我国放射防护标准中规定:
放射工作人员每年剂量限值是50 mSv;

五年内每年接受的平均辐射上限是20 mSv。


也就是说,只要接受的总辐射量控制在安全数值内,就是安全的!

那么,做一次CT,致癌的几率有多大?


从动物实验来看,除非暴露在长时间、大剂量的照射,否则,一般出现癌变、发生骨髓抑制的概率很低很低。


怎么解释居里夫人死于再生障碍性贫血(骨髓抑制)呢?


那是因为她整天跟放射性物质打交道,长期、大量地接触放射性物质,相当于时时刻刻在照CT。


所以,不要一说到辐射就慌得一比,就你做的那点CT,掰指头算一算,都知道是安全的啦。

有没有办法减少辐射?

在CT时,你可以尽可能缩短接触时间——
摘除金属物品

在进入CT室之前,医生会提示将金属物品摘除,有些女性甚至需要把内衣也脱掉,想啥呢?让你脱掉,只是因为在检查过程中,不要让金属物品对检查结果产生干扰,形成阴影,影响医生的正确判断……而已;


事前做好检查准备

在进行胃CT检查时候,建议多喝水,让胃部充盈,提高检查效果;

配合医生缩短检查时间

CT检查时,医生会提出一些要求,需要患者配合,比如提示需要吸气和憋气,一定要配合。

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当然,CT本质上还是一台X光机,在辐射防护方面有更高的要求,除非特殊需要,反复的不必要复查是不被允许的。

检查完之后,我们可以通过喝绿茶,多吃新鲜蔬菜水果,比如胡萝卜、橘子、西红柿和苹果等,还有海带、紫菜、黑木耳等具有抗辐射作用的食物,来降低辐射的影响。
孕妇12周之前最好不要做CT,之后根据病情来定;小宝宝需要选择低剂量CT扫描;甲亢患者要谨慎选择增强CT扫描。

真诚赞赏,手留余香
王晶
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