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陈前军 三甲
陈前军 主任医师
广东省中医院 乳腺科

乳腺癌容易盯上什么样的女性?

具有下列因素的女性可能会得乳腺癌广东省中医院乳腺科陈前军

(1)最高的风险因素包括:
    o年龄 - 随着年龄的增长风险上升(30岁以下发生者罕见)
    o出生在北美和北欧
    o绝经前血中胰岛素样生长因子水平较高
    o姐姐和母亲患有乳腺癌
(2)其他风险因素:
•携带BRCA1,BRCA2和TP53乳腺癌易感基因的女性(仅代表<5%的病例)
•社会经济地位较高
•首次妊娠(足月)的年龄大于30岁
•未生育
•月经早初潮(<11岁)
•晚绝经(>55岁)
•接受激素替代疗法和口服避孕药(如长期服用则略增加乳腺癌风险,然而风险随着激素治疗的停止而下降,且接受激素替代疗法5年后才有患乳腺癌的风险)[3]

•绝经后肥胖
•家族史(任何一级亲属患有乳腺癌[5]
•酒精的摄入通过剂量相关性方式而增加风险 [6]
•饮食中高饱和脂肪酸摄入
•胸部高剂量电离辐射

 

(3)以下情况可能对乳腺癌的发生起到保护作用:
•月经晚初潮(>15岁)
•哺乳期(>1年)
•绝经前肥胖
•体育锻炼
•饮食因素,例如较低的单不饱和脂肪酸摄入

(4)此外,值得注意的还有:
乳腺癌在一级亲属中的发生风险仅增加2 - 3倍。家族史的重要性不应被过度夸大。 大部分(8/9的妇女)发生乳腺癌的患者其母亲、姐妹或女儿并没有此病[7]。家族性乳腺癌的指引现已可行。[5]
•如果有患乳腺癌的个人史,会增加患第二原发肿瘤的风险。
先天性睾丸发育不全综合征的男性,以及有其他因素(包括激素治疗前列腺肿瘤或刻意的激素摄入使乳房发育)引起男子女性型乳房发育的男性,乳腺癌的发病风险会增加[8]
•乳房的硅胶植入物不会增加发生乳腺癌和耽误乳腺癌发现的风险[9]

【参考文献】

  1. Breast Cancer at a Glance - Cancer Research UK (2007)
  2. Pasche B; Role of transforming growth factor beta in cancer. J Cell Physiol. 2001 Feb;186(2):153-68. [abstract]
  3. Familial breast cancer, NICE Clinical Guideline (October 2006); the classification and care of women at risk of familial breast cancer in primary, secondary and tertiary care
  4. Dumitrescu RG, Shields PG; The etiology of alcohol-induced breast cancer.; Alcohol. 2005 Apr;35(3):213-25. [abstract]
  5. No authors listed; Familial breast cancer: collaborative reanalysis of individual data from 52 epidemiological studies including 58,209 women with breast cancer and 101,986 women without the disease.; Lancet. 2001 Oct 27;358(9291):1389-99. [abstract]
  6. Weiss JR, Moysich KB, Swede H; Epidemiology of male breast cancer. Cancer Epidemiol Biomarkers Prev. 2005 Jan;14(1):20-6. [abstract]
  7. Friis S, Holmich LR, McLaughlin JK, et al; Cancer risk among Danish women with cosmetic breast implants.; Int J Cancer. 2006 Feb 15;118(4):998-1003. [abstract]

 

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陈前军
陈前军 主任医师
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