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陈前军 三甲
陈前军 主任医师
广东省中医院 乳腺科

乳腺导管内癌是否需要内分泌治疗?

患者: 病例切片:乳腺导管不典型增生,癌变,开刀,右乳全切,淋巴清哨,无转移,Er++--+++>95%,pr++85%,p53+<=5%,ki-67+<10% 无 这种情况如何治疗,严重吗
广东省中医院乳腺科陈前军

   您的这种情况就是属于导管原位癌。 广东省中医院乳腺科陈前军

   导管原位癌乳房切除术后局部复发概率低于1%,远处转移概率低于1%-2%。所以您这样的处理基本上可以说是临床治愈了。所以您不要太紧张。

   至于治疗,理论上可以不用治疗,在美国会有75%的您这样的患者不接受任何后续治疗,但国内的很多医生基本上都会考虑给予内分泌药物如他莫昔芬治疗,这主要是因为国内许多医生并不清楚导管内癌的内分泌治疗研究对象(如B-24、UK/ANZ)是保乳手术的患者而不是乳房切除的患者。

   所以您的情况我临床上会结合患者的自身情况,如对侧乳腺癌发生风险、是否有较严重的妇科疾病、肝脏病史、血管栓塞病史等决定是否运用他莫昔芬来治疗。

患者:太感谢陈医生的帮助啦,真太感谢啦!我们这边都没有向您这样耐心的回答我们病人的。感谢您对我们病人的理解!这样我就稍放心点啦。。。再次感谢。。。
真诚赞赏,手留余香
陈前军
陈前军 主任医师
广东省中医院 乳腺科
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