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李萌 三甲
李萌 副主任医师
西安交通大学第一附属医院 骨科

怎样使用拐杖

使用拐杖助行前需要注意什么? 

拐杖是一种腿脚受伤时帮助行走的工具。在进行拄拐活动前必须注意以下几点:

·双手拄拐站直身体,使拐杖脚旁开你的脚边约12-20cm左右;西安交通大学第一附属医院骨科李萌

·调节拐杖到合适长度,一般拐杖顶部距离腋窝约2-3指宽,不是把拐杖直接顶到腋窝;

·拐杖的手柄位置需要调节到双臂自然下垂时手腕水平。当你使用拐杖支撑时,肘关节可以适当弯曲。

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我该怎么使用拐杖呢?

一、拄拐活动须知:

切记:双手握住拐杖手柄来支撑你的体重,不是用腋窝顶在拐杖上。因腋窝有重要的血管神经丛通过,以免受压损伤。

注意:医生会根据实际情况,参照以下列举的几种方式,指导你使用双拐时选择患腿负重程度:

不负重(Non-weightbearing, NWB):即患腿不受力,也就是保持你的患腿离开地面;

轻负重(Feather-weightbearing, FeWB):可以用脚趾点地来维持平衡;

部分负重(Partial-weightbearing, PWB):可以将身体部分体重分担到患腿上;

可忍耐负重(Weightbearing as tolerated, WBAT):将大部分体重甚至所有重量负担到患脚,能忍耐即可;

全负重(Full-weightbearing, FWB):完全负重,只要不痛。

二、拄拐行走:

1、将双拐支撑在双脚两侧的向方,保持身体平稳;

2、两个拐杖顶部尽量压在双侧肋骨上,不要用你的腋窝直接顶在拐杖上,伸直肘部,用双手支撑体重;

3、双拐同时向前移动;

4、向前移动患腿于双拐之间同一平面;

5、再向前摆动正常腿,放在双拐的前方;

6、不断地重复,你就可以向前行走了(双拐->患腿->正常腿)。

提示:行走过程中不要依靠在双拐顶上。

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三、起身站立:

1、在你准备站立前,请先确定椅子或床是否稳定牢固;

2、正常腿支撑在地面上,身体向前移动到椅子或床的边缘;

3、在将双拐并拢合在一起,用患腿一侧的手握住拐杖手柄,健侧的手扶住椅子扶手或床缘;

4、两手一起支撑用力,同时你的正常腿发力站起,保持站稳。

注意:在你开始行走之前,请先确保已经站稳,然后再将拐杖分置身体两侧。

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四、坐下:

1、身体向后慢慢退,直到正常侧的腿碰到椅子或者床的边缘;

2、保持体重在正常腿上,将双拐并拢合在一起;

3、用患腿一侧的手握住拐杖手柄,健侧的手放到椅子或床缘上,然后弯曲健侧膝盖,慢慢坐下;

4、坐下过程慢慢来。始终保持双拐放在椅子旁边。

注意:除非医生允许你的患腿部分负重,否则下坐过程仍需保持你的患腿离开地面不受力。

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五、上下台阶或楼梯:

·如果台阶或楼梯有扶手,尽量利用扶手。将两个拐杖合在一起,用远离楼梯扶手一侧的手握住(如图所示);另一手扶住楼梯扶手,身体尽量靠近扶手;

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·上下没有扶手的楼梯:根据指导方法,两手各持一拐杖,如同行走时一样。

具体步骤:

I a.上楼梯(有扶手):

1、准备上楼时,移动身体靠近最底层的一格楼梯;

2、合并双拐一手持握,另一侧手扶住楼梯扶手,身体尽量靠近扶手;

3、两手同时支撑,将正常腿向前跨上一级楼梯;

4、体重保持支撑在正常腿上;

5、再移动双拐和患腿上到同一级楼梯;

6、不断重复,上楼。一格格楼梯上,不要太急。

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I b.上楼梯(无扶手):

1、准备上楼时,移动身体靠近最底层的一格楼梯;

2、两手各持一拐杖,同时支撑,将正常腿向前跨上一级楼梯;

3、体重保持支撑在正常腿上;

4、再移动双拐和患腿上到同一级楼梯;

5、不断重复,上楼。一格格楼梯上,不要太急。

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注意:上楼时,如果有人协助,请他(她)站在你身后保护你。

II a.下楼梯(有扶手):

1、移动身体靠近待下楼梯的边缘;

2、合并双拐一手持握,另一侧手扶住楼梯扶手,身体尽量靠近扶手;

3、一手扶住扶手沿向下,另一手握住双拐移至下一格楼梯上,同时移动患腿向下;

4、双手支撑稳定后,再移动正常腿下一格楼梯;

5、不断重复,下楼。一格格楼梯下,不要太急。

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II b. 下楼梯(无扶手):

1、移动身体靠近待下楼梯的边缘;

2、两手各持一拐杖,将双拐移至下一格楼梯上,同时患腿跟上;

3、双手支撑稳定后,重心下移,再移动正常腿下一格楼梯;

4、不断重复,下楼。一格格楼梯下,不要太急。

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注意:下楼时,如果有人协助,请他(她)站在你的前面保护你。

切记:“好腿先上,坏腿先下。”

六、通过门口:

请先确保大门有足够的空间允许你的双足和双拐通过。打开门之后,先将靠近门一侧的拐杖脚顶住大门。然后通过门口。

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安全贴示:

l·请正确使用拐杖,确保不要将腋窝靠压在拐杖顶部。如果你感觉腋窝有麻木疼痛不适出现,请立刻改正拄拐方法。如果使用方法正确,但仍发现腋窝有受压,可能是你的拐杖过长,需要调节缩短

l·确定你的拐杖有橡皮脚垫、厚垫肩托以及手柄。保证这些部件牢固,没有松动,没有严重破损,必要时需要更换

l·如果你的双手容易发生疼痛或者疲劳,可以在拐杖手柄上加厚衬垫

l·避免在湿滑的地面行走。如果万不得已,请尽量放慢脚步

l·平铺在地板上的地毯或者垫子容易滑倒,尽量移开,不要在其上面活动

l·拄拐活动时,请穿着有保护支持的鞋,或者宁可赤脚也不要穿拖鞋

l·建议使用腰包存放随身钱物,方便拿取

l·使用拐杖时,拐杖柄可能会擦伤你手臂和胸壁间的皮肤。可以使用润肤水或者爽身粉防止皮肤磨损发炎

l·没有医生允许下,请不要用患腿站立支撑

l·你的医生或者治疗师会告诉你什么时候可以负重,可以不用拐杖

(转载于中国骨科运动医学网)

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