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医学科普

慢性顽固性疼痛患者的福音---脊髓电刺激术

发表者:苗宇 873人已读

脊髓电刺激术(spinal cord stimulationSCS)治疗是目前国际上公认的治疗慢性顽固性疼痛的先进疗法1967年,Shealy等报道了第一例脊髓电刺激治疗应用于顽固性疼痛,并获得了满意的效果。半个世纪以来,对于脊髓电刺激术治疗慢性难治性疼痛的研究不断开展,目前欧美在慢性难治性疼痛患者治疗病例数中居全球先列,1986年被美国FDA批准用于治疗慢性顽固性神经病理性疼痛,我国于2007年也批准了脊髓电刺激术在疼痛方面的治疗。西安市中心医院神经外科苗宇

目前脊髓电刺激术治疗的慢性疼痛主要包括神经病理性疼痛和缺血性疼痛两大类。

神经病理性疼痛是指由躯体感觉神经系统的损伤或疾病而直接造成的疼痛,属于一种慢性疼痛,疼痛表现为自发性疼痛、痛觉过敏、异常疼痛和感觉异常等临床特征,主要包括:复杂区域性疼痛、脊髓损伤后疼痛、中枢神经痛、带状疱疹后遗神经痛等。

缺血性疼痛是指由于肢体或脏器血供不佳产生的疼痛,主要包括:下肢缺血性疼痛、慢性心绞痛等。

存在以下条件的患者可考虑行脊髓电刺激术:

1)慢性疼痛

2)疼痛严重影响到患者日常工作和生活

3)在各类保守治疗(如药物、针灸、理疗等)均无法缓解疼痛

4)潜在的难以纠正的外科问题

5)患者积极配合

6)疼痛区域仍有感觉保留

7)精神心理评估正常

8)具备使用SCS的能力(具备使用电视遥控器能力的患者均可满足条件)

脊髓电刺激术围手术期需要严格的术前评估、术中监测、术后调控、严格随访,才能使患者最大受益。

西安市中心医院神经外科功能神经外科学组已开展多项脊髓电刺激术治疗药物难治性疼痛的基础及临床研究,对于脊髓电刺激术治疗慢性难治性疼痛拥有丰富临床经验,热忱为广大患者服务。



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发表于:2020-12-28 22:40

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