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王怀斌 三甲
王怀斌 主任医师
北京医院 心血管外科

心尖上的魔术师——记北京医院首例经心尖主动脉瓣膜植入术圆满成功

北京医院心脏中心联合多科室,继首例经皮主动脉瓣膜植入术喜获成功之后,再次成功完成首例经心尖主动脉瓣膜植入术(TAAVI,Transapical aortic valve implantation)。

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TAAVI手术示意图

经心尖主动脉瓣膜植入术不需要正中开胸及体外循环,而是在心脏跳动的情况下,经心尖通过输送鞘管直接植入人工瓣膜,是一种非常复杂的心血管杂交新技术。TAAVI手术需要建立一支由心外科、心内科、麻醉科、超声科、血管外科、影像科、护理及放射技师等多学科专业的治疗团队,对团队的临床经验、技术能力和整体配合有极严格的要求,是医疗团队整体技术水平的最佳体现。
张老先生85岁高龄,频发憋气、乏力和头晕,心脏超声检查显示:主动脉瓣膜严重钙化、重度狭窄伴关闭不全,需要尽快置换人工心脏瓣膜。传统开胸体外循环心脏手术对于耄耋之年的老人来说创伤及风险可想而知。王怀斌主任医师与多学科专家仔细分析讨论病例资料,并与患者及家属充分沟通后,最终确定——采取经心尖主动脉瓣膜植入这一杂交新技术!

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张老先生在手术前和王怀斌主任医师合影,对手术成功充满信心。

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需要多科室专业团队协作的杂交手术,前期协调和准备工作尤为重要。TAAVI术前准备工作有序进行中。

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心脏中心杨杰孚主任(右二)亲自到手术室坐镇指挥,听取王怀斌主任医师(左一)汇报TAAVI手术的准备工作。

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多学科专业协同,TAAVI手术准备中。

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麻醉科左明章主任、于辉主任医师等术前麻醉。

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汪芳主任TAAVI手术中经食道超声心动监测。

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TAAVI手术前,佟佳宾、邹彤主任医师、王志蕾主管技师给予病人经颈静脉放置心脏临时起搏装置。

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王怀斌、张海波主任医师等专家在TAAVI手术中。

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王怀斌、张海波主任医师等专家在TAAVI手术中。

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TAAVI手术中,在快速心室起搏下进行球囊瓣膜成形术

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TAAVI手术中,通过介入器送入人工瓣膜

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TAAVI手术中,造影显示人工瓣膜放置稳妥,开合良好,无瓣周漏和反流,心律(率)正常。

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张老先生手术后再次与王怀斌主任合影,病愈康复的愉悦心情溢于言表。

历时三个多小时,TAAVI手术顺利完成!心尖上的魔术师——在跳动的心脏内完成高难度TAAVI手术。北京医院心脏中心联合多学科团队在复合手术领域取得重大突破,精准医疗为患者带来福音!

真诚赞赏,手留余香
王怀斌
王怀斌 主任医师
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