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肖晖 三甲
肖晖 主任医师
北京同仁医院 普外科

关于骨质疏松的几个问题

1、什么是骨质疏松首都医科大学附属北京同仁医院普外科肖晖

骨质疏松是骨量低下、骨头变细、变脆的一种全身性骨病。这些变化通常表现为腰、背、四肢疼痛,以及脊柱变形,增加了骨折的风险。而骨折的严重后果则是导致残疾。有骨质疏松引起的骨折而导致死亡的现象也逐日增多。

2、骨质疏松更常见于女性还是男性?

女性发生骨质疏松要比男性多五倍。目前在我国,50岁以上女性发病率高达50%。

3、引起骨质疏松的风险因素有哪些?

某些药物(优甲乐、乳腺癌内分泌治疗药物)

疾病,如:炎症性肠病、类风湿关节炎、红斑狼疮

钙摄入不足

维生素D缺乏

过多摄入维生素A

咖啡因摄入过多

盐摄入过多

服用含铝药物

饮酒(每天饮酒超过3杯)

身体锻炼活动少,或静坐时间长

吸烟(被动或主动吸烟)

4、骨质疏松和跟更年期之间有何联系?

雌激素,一种女性荷尔蒙,是女性用语维持优质健康骨骼的关键激素,可以防止骨质流失。绝经期后,卵巢分泌雌激素很少或停止分泌,因此雌激素的减少会触发女性骨质流失。骨质流失的时间段从绝经前1年开始,大约会持续3年。骨骼的自然老化也会导致骨质流失。

5、骨质疏松的症状有哪些?

骨质疏松可能在几十年内也不会引起任何症状。然而随着骨质疏松的发展,一些迹象和症状会随之发生。

1)疼痛:约60%的患者存在不同程度的骨痛。其中以腰背痛及膝痛最为常见。

2)骨折:脊柱骨(椎骨)变弱会导致骨折,而骨折往往是骨质疏松症的首发症状或就医原因。

3)身高变矮和驼背畸形:脊椎骨前端的骨折会导致身高降低,或脊椎轻微弯曲。这种类型的脊柱骨折通常不会引起疼痛。

6、如何治疗和预防骨质疏松症?

可以服用各种药物用于治疗骨质疏松症,减低骨折的风险。一些药物还可以预防骨质疏松。个人的生活方式对预防骨质疏松起到关键作用。运动、健康的饮食、不吸烟嗜酒等可以帮助你保持强壮的骨骼和健康一生。

7、如何锻炼可以帮助预防骨质疏松

锻炼可以在绝经前增加骨量,并在绝经后减缓骨质流失。骨骼是一种或组织,锻炼可以让骨骼更强壮。疾病控制盒预防中心建议健康的成年人每周应有150分钟的锻炼,也即每天尽可能有30分钟的锻炼。

负重运动可以帮助保持骨骼强健。负重练习时人站立时所进行的各项运动,运动时肌肉和骨骼要对抗重力。一个例子就是快步走运动。非负重练习,如太极、瑜伽、普拉提等可以提高耐力、平衡力和姿态,从而减少跌倒的风险。力量训练也对骨骼有益。负重运动通过抵抗重力的影响(如人本身的体重、伸展带和重量杠杆等),可以强健肌肉和骨骼。

8、钙和维生素D是如何帮助和改善骨骼健康?

钙对构建和维护骨骼健康很重要。维生素D能帮助人体吸收钙。许多人不能从食物中获取足够的钙。为了增加每天的钙水平,可以吃各种含钙丰富的食物。富含钙的食物源包括一些深色的新鲜绿叶蔬菜,如菠菜、甘蓝、羽衣甘蓝,其他如芝麻酱、酸奶、牛奶、奶酪、有软骨的鱼罐头比如三文鱼和沙丁鱼等。还可以通过食用富含维生素D(如橙汁、麦片和牛奶)的食物来增加维生素D的摄入。同时还可以每周多晒几天太阳,每天不少于30风中的锻炼。

9、什么是骨密度检测?

在进行骨密度(BMD)检测中,会测量脚底、脊椎、臀部、手或手腕处的骨密度。目前可以进行集中骨密度检测。对臀部和脊柱部位所做的双能X线骨密度仪吸光测定法(DXA)被认为是目前较为精准的骨密度检测。

10、哪些人应该接受骨密度检测?

所有60岁及以上的女性都应该接受骨密度检测。年龄低于60岁并绝经的女性,如果因骨头脆弱或存在有其他易引起骨质疏松风险因素的应进行骨密度检测。

11、怎样进行骨密度仪扫描?

在进行骨密度仪扫描期间,需要静躺3-10分钟让机器扫描身体。这个检测会有轻量的辐射,但辐射量比正常胸部X线片低。

12、DXA扫描结果的含义是什么?

检测后,会对每个测量部位进行T评分。负数意味着你的骨骼要比一般30岁女性的细。正数意味着你的骨骼要比一般30岁女性强壮。如果在任一不部位所测的T评分介于-1到-2.5,意味着骨密度低,患骨质疏松的风险高。评分等于或低于-2.5则意味着你有骨质疏松症。通常会建议进行预防性骨折治疗。

本文系肖晖医生授权好大夫在线(m.haodf.com/touch)发布,未经授权请勿转载。

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肖晖
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