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肖雄
肖雄 主治医师
复旦大学附属中山医院厦门医院 呼吸科

肺癌化疗患者的健康教育

化疗中的健康教育
在进行化疗时, 应选取粗、 直、 避开关节的血管进行静脉穿刺, 不 允许连续使用同一血管, 有条件者可每天更换穿刺手臂。 告知患者穿刺的手臂不宜下垂, 否 则因重力关系易引起手臂浮肿 ; 活动度不宜过大, 防止药液外渗, 引起局部组织坏死 ; 治疗中 如出现穿刺点周围疼痛或烧灼感, 应立即报告护士, 以便及时处理。 大部分患者在使用化疗药物后 2h 开始出现消化道反应,如恶心、呕吐、食欲减退等,应在合理使用镇吐剂的同时 指导患者多饮水,大量饮水可以减轻化疗药物对消化道黏膜的刺激。
化疗后的健康教育 肺癌化疗后最常见的毒副反应为脱发和骨髓抑制。 患者因毛发大量 脱落甚至秃发而心情郁闷, 应告诉患者脱发是一可逆性反应, 停药后就能长出黑头发。 对于 女患者鼓励戴假发,减轻患者的心理负担。定期进行血常规检查,当白细胞降至 1.0×10 9 /L以下时,需对患者采取严格的保护性隔离措施,预防感染。

宣传吸烟的危害,劝吸烟者戒烟 肺癌中 50%~70%是鳞癌,鳞癌、腺癌与吸烟关系密 切。 劝导患者戒烟要争取其家人的鼓励和支持, 戒烟期间出现戒断症状, 如无禁忌可鼓励患 者大量喝水,有助于尼古丁的排泄,或做深呼吸运动以减轻吸烟的强烈要求。

饮食指导 肺癌患者能量消耗大, 由于癌肿周围炎性纤维蛋白的渗出, 极易造成低蛋白 血症,免疫力呈低下状态,因此要多进食少油腻、易消化、刺激小、高蛋白、高维生素的食 物。肺癌患者因咳嗽、吐痰、呼吸频率增加,通过呼吸道丢失的水分增多,应鼓励患者多饮 水,使呼吸道黏膜湿润利于痰液咳出。

注意休息 保证充足睡眠, 避免过度劳累, 适量的户外活动 ; 保持心情舒畅, 心胸开阔, 可以提高患者与疾病作斗争的勇气和信心。

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